窦性心率震荡现象对慢性心力衰竭患者预后评估的临床意义

• 作者: 杨萍 赵雅楠 邓洪华
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 窦性心率震荡 慢性心力衰竭 危险性评估 预后
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 374-378
• 页数: 5页
• 分类号: R541.6
• 字数: 3636字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13481/j.1671-587x.20150233

摘要

目的:探讨窦性心率震荡(HRT)在心力衰竭患者中的变化,阐明其对于评估心力衰竭患者预后的临床意义.方法:选择50例慢性心力衰竭(CHF)患者及25名正常对照者.测定CHF患者入院后24 h内血清脑钠肽(BNP)水平;超声心动图测量所有研究对象左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD),并行动态心电图检查,获取震荡初始(TO)值和震荡斜率(TS)值;比较心衰组、对照组研究对象的TO、TS、LVEF、LVEDD值、BNP水平和HRT分级,随访患者出院后主要心血管事件、死亡、因心衰加重入院等不良预后;采用Logisitic回归分析死亡与HRT分级的关系.结果:CHF组患者TO和LVEDD值高于对照组(P＜0.01)、TS值和LVEF值低于对照组(P＜0.01).中、重度CHF组患者TO值、BNP水平和LVEOD值高于轻度CHF组(P＜0.05或P＜0.01),中、重度CHF组患者TS和LVEF值明显小于轻度CHF组(P＜0.01).预后良好的患者TS值明显高于预后不良者(P＜0.05),TO值明显低于预后不良者.TO值与BNP水平和LVEDD值呈正相关关系(r=0.330,r=0.349,P＜0.05),与LVEF值呈负相关关系(r=-0.44,P＜0.05);TS值与BNP水平呈负相关关系(r=-0.403,P＜0.05),与LVEF值呈正相关关系(r=0.326,P＜0.05).死亡患者的TO值和BNP水平明显高于生存的患者,TS值和LVEF值明显低于生存患者(P＜0.05).死亡与HRT分级呈正相关关系(r=0.153,P＜0.05).结论:CHF患者HRT明显减弱,其对CHF患者心源性猝死及预后有预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨萍	吉林大学中日联谊医院心内科	126	642	12.0	17.0
2	赵雅楠	吉林大学中日联谊医院心内科	4	20	2.0	4.0
3	邓洪华	吉林大学中日联谊医院心内科	1	9	1.0	1.0