高通量血液透析联合组合型人工肾治疗对成纤维细胞生长因子-23的影响

• 作者: 张军力 陆春来
• 来源期刊: 中国中西医结合急救杂志
• 关键词: 高通量血液透析 血液灌流 组合型人工肾 甲状旁腺素 成纤维细胞生长因子-23
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 189-192
• 页数: 4页
• 字数: 3248字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9691.2015.02.020

摘要

目的：观察高通量血液透析（HFHD）联合不同组合型人工肾治疗方法对维持性血液透析（MHD）患者成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）的影响。方法选择上海第八五医院肾脏科血液净化中心长期规律行HFHD的患者80例，所有患者首先接受1个月的单纯HFHD，再按随机原则接受HFHD后血液灌流（HP）治疗（HFHD+HP方案）或HP后HFHD治疗（HP+HFHD方案），两种方式各治疗3个月后交换进行，交换间隔为1个月（1个月内两组都进行单纯HFHD治疗），治疗两个周期共8个月。单纯HFHD时第1个月血液净化前后留取血清标本，HFHD+HP方案和HP+HFHD方案最后1个月血液净化前后留取血清标本，检测血肌酐（SCr）、钙、磷、甲状旁腺素（iPTH）和FGF-23水平。结果 HP+HFHD方案治疗前SCr水平较单纯HFHD时明显降低（μmol/L：773.45±212.23比803.27±192.47，P＜0.05），HFHD+HP方案和HP+HFHD方案治疗前血钙、血磷比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。HFHD+HP方案和HP+HFHD方案患者治疗后血iPTH、FGF-23均较单纯HFHD时显著下降（P＜0.05或P＜0.01）；HFHD+HP方案和HP+HFHD方案治疗后SCr、血钙变化差异均无统计学意义（均P＞0.05）；HFHD+HP方案患者治疗后血磷、iPTH、FGF-23均较HP+HFHD方案明显下降〔血磷（mmol/L）：1.47±0.22比1.60±0.23，iPTH（μg/L）：490.12±145.23比516.34±165.75，FGF-23（μg/L）：802.11±92.58比822.39±107.23，P＜0.05或P＜0.01〕。结论组合型人工肾较单纯HFHD在清除中大分子物质方面有较显著的效果；不同组合型人工肾治疗方案对毒素的清除率不同，HFHD+HP方案较HP+HFHD方案对iPTH、FGF-23等中大分子毒素的清除效果更显著。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张军力	解放军第八五医院肾脏科	11	33	3.0	5.0
2	陆春来	解放军第八五医院肾脏科	9	23	2.0	4.0