桂平市1例服苗接触者VAPP病例流行病学调查与处理

• 作者: 刘巍 李艳 杜进发 杨仁聪 董爱虎 邓秋云 钟革 陈世毅 马宇燕
• 来源期刊: 中国热带医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓灰质炎 疫苗高变异株 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 361-363
• 分类号: R378.2+1
• 语种: 中文

摘要

目的 分析疫苗高变异株病例的发病原因,为制定防控策略提供依据.方法 对1例疫苗高变异病例进行流行病学个案调查,采集病例、病例接触者和外环境的标本并进行病毒分离;开展急性弛缓性麻痹(AFP)病例主动搜索和接种率调查.结果 该病例为脊髓灰质炎(脊灰)疫苗相关麻痹病例(VAPP)接触者型病例,病例双份大便标本经国家脊灰实验室检测与Sabin株相比对均为Ⅲ型脊灰病毒,有7个核苷酸变异,属脊灰疫苗高变异株病毒,病例第3份标本病毒分离阴性;病例接触者中有1人检出疫苗株病毒,病例居住外环境污水中亦检出疫苗株病毒;病例所在县接种率调查(除甲肝外)均维持在90％以上,入户AFP病例主动搜索未发现漏报病例,市级医院存在AFP病例漏报,漏报率为26.83％.结论 该病例为服苗接触者高变异株病例,提高疫苗接种率可有效阻断毒株的循环,防止疫苗衍生病例的发生和流行.