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肺移植麻醉330例临床分析
肺移植麻醉330例临床分析
作者:
吴金波
王志萍
王桂龙
胡春晓
陈静瑜
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
肺移植
体外膜肺氧合
单肺通气
摘要:
目的 总结肺移植麻醉期间肺隔离技术、麻醉管理及体外膜肺氧合(ECMO)的应用价值.方法 收集无锡市人民医院330例肺移植受者的临床资料,年龄(51.4±9.6)岁,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级.所有受者术前均需卧床接受吸氧治疗,其中包括6例气管切开和12例气管插管呼吸支持患者.入室后常规给予静脉注射咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg、芬太尼4μg/kg、依托咪酯0.2~0.4 mg/kg及维库溴铵0.1 mg/kg后,行气管内插管.气管导管根据手术需要分别选择双腔支气管导管、单腔双囊气管(Univent导管)导管或支气管阻塞器.通气方式均采用压力控制,根据受者血气指标及生命体征调节通气参数,必要时行手控通气.对于术中不能耐受单肺通气或心功能异常的患者给予ECMO辅助.结果 132例单肺移植患者中,121例应用非术侧双腔支气管导管;3例术前气管切开患者和6例术前气管插管给予呼吸支持患者应用支气管阻塞器;2例因身材矮小而应用Univent导管.198例双肺移植中,187例应用左侧双腔支气管导管,其中5例术中因手术操作刺破套囊而更换导管,7例在吻合左侧支气管时退管;6例应用Univent导管;5例应用支气管阻塞器.5例支气管扩张患者和3例特发性肺纤维化(IPF)患者在麻醉诱导后出现痰液阻塞,经处理后4例好转,1例因持续低氧血症而死亡;共148例术中应用ECMO,包括肺动脉高压69例;心功能不全17例;低氧血症57例;高碳酸血症5例.133例术毕即刻撤除ECMO,15例因血流动力不稳定、氧合差,术后继续使用ECMO.结论 合理应用肺隔离技术是完成肺移植麻醉的前提;对围麻醉期受者的呼吸和循环进行有效地管理,是确保手术麻醉成功的基础;ECMO是肺移植术中心肺辅助的有效手段,可提高肺移植手术的麻醉成功率.
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原发性移植物失功(PGD)
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篇名
肺移植麻醉330例临床分析
来源期刊
实用器官移植电子杂志
学科
关键词
肺移植
体外膜肺氧合
单肺通气
年,卷(期)
2015,(6)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
337-341
页数
5页
分类号
字数
4579字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.2095-5332.2015.06.004
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
王志萍
南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科
76
399
11.0
16.0
2
胡春晓
南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科
20
86
7.0
8.0
3
王桂龙
南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科
17
110
7.0
10.0
4
陈静瑜
南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植科
125
494
11.0
15.0
5
吴金波
南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科
6
27
4.0
5.0
传播情况
被引次数趋势
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引文网络
引文网络
二级参考文献
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共引文献
(33)
参考文献
(13)
节点文献
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(12)
同被引文献
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(56)
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2020(6)
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节点文献
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体外膜肺氧合
单肺通气
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
实用器官移植电子杂志
主办单位:
人民卫生出版社
出版周期:
双月刊
ISSN:
2095-5332
CN:
11-9334/R
开本:
16开
出版地:
天津市南开区复康路24号
邮发代号:
创刊时间:
2013
语种:
chi
出版文献量(篇)
1150
总下载数(次)
2
总被引数(次)
1765
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