腹腔镜低位直肠癌根治术

• 作者: 孙跃明
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 直肠肿瘤 腹腔镜检查
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 页码范围: 27-27
• 页数: 1页
• 字数: 690字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2015.01.010

摘要

松解乙状结肠与侧腹膜间的粘连。沿直肠系膜根部内侧打开浆膜，钝、锐性向上分离至肠系膜下动脉根部。分离打开Toldt's筋膜下间隙，解剖肠系膜下动静脉，清扫血管根部周围的淋巴脂肪组织。提起乙状结肠，向上继续分离Toldt's间隙至结肠脾曲，向下分离结直肠后间隙至盆腔，进入盆腔脏、壁筋膜间隙直至骶前间隙，离断两侧直肠侧韧带。分离直肠前侧，沿腹膜反折打开，沿直肠系膜间隙分离完整切除直肠系膜（ TME）。术中于肿瘤下方约2 cm处离断直肠。取6 cm长左旁正中切口，将游离的直肠移至腹腔外，在肿瘤上方约10 cm处离断，移去标本，残端置入吻合器抵针座后，荷包缝合固定，将肠管回纳腹腔后逐层关腹。经肛门置入28 mm吻合器，行乙状结肠-直肠端端吻合。