高位桡神经损伤功能重建临床疗效

• 作者: 周海振 田钊 白杰 许玉本
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 关键词: 高位桡神经损伤 肌腱转位
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 42-44
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的:观察及评价高位桡神经损伤修复后,伸腕、伸拇、伸指不恢复,肌腱转位的临床疗效.方法:我科2011～2014年10例用旋前圆肌转位桡侧伸腕长短肌腱(前臂桡侧中上1/3交界处切口,从肱桡肌与桡侧腕长伸肌腱之间进入,可见斜行片状止于桡骨的旋前圆肌,将其附着在桡骨上远侧部分的腱性组织连同一片骨膜剥离以延长其长度),于前臂下端尺侧纵行切口显露尺侧腕屈肌,在豌豆骨远端连同筋膜切断.并在此切口切断掌长肌腱.在腕背侧近端做"S"形切口,显露指总伸及拇长伸肌腱,将掌长肌腱及尺侧腕屈肌腱通过前臂桡侧及尺侧隧道从背侧抽出.于前臂旋前及腕关节背伸功能位,将尺侧腕屈肌转位至总伸肌,掌长肌腱转位拇长伸肌腱,肌腱张力尽量要大一些,保证前臂旋前及腕关节功能位肌腱转位后各指处于伸直位,术后石膏外固定,腕及手指伸直位,4w取外固定功能锻练.结果:术后患者伸腕、肌力、伸拇、伸指等功能均较术前有大幅度提高,各项功能评分手术前后差异有统计学意义(P＜0.05),手术前后总分差异也有统计学意义(P＜0.05),优良率为90.9％.结论:桡神经损伤修复后伸腕、伸指不恢复,为了改进患肢功能,用肌腱转位功能重建手术,功能恢复好.屈肌腱转位术治疗高位桡神经损伤临床疗效确切,有进一步研究和推广价值.