摘要:
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin, PCT)和C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)检测在诊断儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值. 方法 选择2014年2月至2015年4月我院收治的呼吸道感染患儿76例,其中细菌性呼吸道感染患儿39例(细菌感染组),非细菌性病原体感染患儿37例(其他病原体感染组),并选择我院健康体检儿童29例为正常对照组,分别检测呼吸道感染患儿治疗前后及正常对照儿童血清PCT、CRP水平,对检测结果进行统计学分析. 结果 细菌感染组、其他病原体感染组和正常对照组间血清PCT、CRP检测结果差异均有统计学意义 (H=61.603,58.959,P均<0.01).细菌感染组血清PCT、CRP检测结果均显著高于其他病原体感染组和正常对照组(ZPCT=-5.950,-6.549, ZCRP=-5.674,-6.591,P均<0.01), 其他病原体感染组血清PCT、CRP检测结果均显著高于正常对照组(ZPCT=-4.002,ZCRP=-3.708,P均<0.01),且差异均有统计学意义.细菌感染组治疗前血清PCT、CRP检测结果均显著高于治疗后,且差异均有统计学意义(ZPCT=-5.415,ZCRP=-5.428,P均<0.01);其他病原体感染组治疗前血清PCT、CRP检测结果均高于治疗后,且差异均有统计学意义(ZPCT=-4.565,ZCRP=-5.137, P均<0.01). 治疗后细菌感染组、其他病原体感染组及正常对照组三组间血清PCT、CRP检测结果差异均无统计学意义 (H=3.026,1.531,P均>0.05). 细菌感染组、 其他病原体感染组及正常对照组间血清PCT、CRP阳性率差异均有统计学意义(χ2=56.85,40.78,P均<0.05). 细菌感染组及其他病原体感染组血清PCT、CRP阳性率均高于正常对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05). 细菌感染组血清PCT、CRP阳性率均高于其他病原体感染组,且差异均有统计学意义(P均<0.05). 血清PCT、CRP及二者联合检测诊断儿童细菌性感染的受试者工作特征曲线下面积分别为0.928,0.919和0.952,灵敏度分别为89.7%,88.2%和87.2%, 特异性分别为84.8%,87.3%和95.5%,Youden指数分别为0.745,0.755,0.827.结论 血清PCT、CRP检测可用于儿童呼吸道感染性疾病的诊断及鉴别诊断, 两者联合检测较单独检测具有相对更高的临床价值.