25例大涎腺淋巴上皮癌临床分析

• 作者: 傅向军 刘华盛 利伟军 黄健男
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大涎腺淋巴上皮癌 EB病毒 外科学
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 220-224
• 页数: 5页
• 分类号: R739.91
• 字数: 4023字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.201503013

摘要

目的 探讨大涎腺淋巴上皮癌(lymphoepithehal carcinoma,LEC)的病因、流行病学、诊断及治疗,进一步提高诊治率.方法 回顾性总结1982 ～ 2008年经病理证实的25例LEC的临床资料,所有患者接受了外科手术,4例因术前已发生面瘫而行腮腺+面神经切除外,行保留面神经的腮腺浅叶切除术7例,行腮腺大部分切除术6例,行腮腺全切除术5例,行颌下腺全切3例,其中因肿瘤位置高深切除困难而断离下颌骨升支3例.颈上、中部淋巴颈清扫术21例;根治性淋巴清扫术4例.全组患者术后接受放疗50～ 70 Gy.分析其临床表现、诊断、治疗及预后.结果 25例患者中腮腺LEC 22例,颌下腺LEC 3例,均为单侧腺体发病;除2例未做EB病毒血清学检查外,其余患者血清学检查结果显示EBV-VCA-IGA、EBV-EA-IGA、EBV-DNA阳性率分别为95.6％(22/23)、78％(18/23)、60％(14/23).术后随访2～4年,1、3、5年总生存率分别约为96％(24/25)、78％ (18/25)、52％(13/25);主要死亡原因为远处转移和肿瘤复发.结论 LEC的发生与EB病毒感染可能有密切关系,组织病理学表现酷似未分化型鼻咽癌,确诊前需详细检查鼻咽部必要时活检以排除转移病灶,LEC颈淋巴结转移率较高,局部侵袭强,手术宜行局部广泛切除和颈淋巴结清扫,术后辅助放射治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘华盛	广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科	21	32	3.0	5.0
2	黄健男	广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科	37	80	4.0	6.0
3	傅向军	广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科	23	54	4.0	6.0
4	利伟军	广州市南沙区第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科	7	12	2.0	3.0