多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨pilon骨折的疗效分析

• 作者: 孙晋保 张庆杰 李毅 杨志强 毕红宾 熊庆广 王永清 赵志辉
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 胫骨骨折 骨折固定术,内 骨螺丝
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 720-726
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2015.07.005

摘要

目的 探讨多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨pilon骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2013年1月,采用多向锁定带锁髓内钉治疗并获得随访的23例胫骨pilon骨折患者资料,男15例,女8例;年龄32～ 61岁,平均36.9岁;左侧10例,右侧13例;均为新鲜骨折,其中闭合性骨折22例,开放性骨折1例(Tscherne分类1级).pilon骨折采用AO/OTA分型:C1型10例,C2型8例,C3型5例.根据骨折线及骨折块分布情况选择入路行有限切开复位内固定,经撬拨复位后,使用非限制性锁钉将C型骨折变为A型骨折后使用髓内钉固定.术后以Burwell-Charnley放射学评价标准判定关节面复位质量,根据Teeny-Wiss踝关节临床症状和功能评分系统对术后功能进行评估.结果 23例患者均获得随访,随访时间18～ 24个月,平均(20.6±2.3)个月;骨折均愈合,愈合时间14～ 28周,平均(16.8±4.0)周.根据Burwell-Charnley放射学评价标准判定关节面复位质量,其中解剖复位20例,复位一般2例,复位差1例,解剖复位率为87.0％(20/23);踝关节Teeny-Wiss评分为60～ 100分,平均(91.6±9.5)分;其中优12例,良8例,可2例,差1例,优良率为87.0％ (20/23).7例出现张力性水疱;1例出现皮肤坏死.术后随访期间无一例出现感染、螺钉松动及断裂、畸形愈合、不愈合等并发症.结论 多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨pilon骨折可获得良好复位和满意临床疗效,是一种安全可供选择的治疗方案.