摘要:
目的 评价盐酸奥普力农注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性.方法 选择2009年4月至2010年5月在扬州市第一人民医院心内科确诊为CHF的患者52例,采用随机数字表法分成观察组(26例)和对照组(26例).观察组给予盐酸奥普力农注射液治疗,对照组给予米力农注射液治疗.采用超声心动图检测治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心房内径,记录心胸比、肝肾功能、血尿常规、心电图,记录患者用药期间的一般状况及心功能评分,并记录不良反应.随访出院后6个月心血管事件发生情况(恶化、再住院、死亡).结果 根据纽约心脏病学会心功能疗效评分,观察组总有效率为88.5%(23/26),对照组总有效率为84.6%(22/26);按Boston心功能疗效评分,观察组总有效率为61.5% (16/26),对照组总有效率为57.7% (15/26);2组疗效比较差异均无统计学意义(均P>0.05).2组治疗后心率、收缩压、Boston评分、LVEF、LVEDV、LVESV、LVFS与治疗前比较均明显改善[观察组:(73±10)次/min比(94±26)次/min,(120±11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(128±19) mmHg,(5.4±1.7)分比(9.9±1.3)分,(47±11)%比(41±11)%,(222±74) ml比(236±75) ml,(118±57) ml比(138±67) ml,(27±8) mm比(23±8)mm;对照组:(76±11)次/min比(100 ±30)次/min,(119±10) mmHg比(127 ± 21) mmHg,(5.7±1.6)分比(9.8±1.0)分,(47±19)%比(43±7)%,(218±67) ml比(231 ±69) ml,(116±50) ml比(133±55) ml,(25±5) mm比(22±4)mm](均P<0.05),舒张压、心胸比、LVEDD、LVSDD、左心房内径与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后血红蛋白水平和血小板计数明显高于治疗前[(141±22) g/L比(139±19) g/L,(184±67)×109/L比(160±61)×109/L],对照组治疗后血红蛋白水平均明显高于治疗前[(138±13) g/L比(133±13) g/L] (P <0.05).观察组和对照组治疗后肝肾功能指标无明显改变(P>0.05).2组间治疗前后心功能、生化指标和肝肾功能指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).对照组和观察组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月,对照组7例、观察组6例心力衰竭恶化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸奥普力农短期应用能有效缓解心力衰竭的临床症状,对肝肾功能无明显不良影响.