微脉冲激光治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

• 作者: 宋艳萍 曾苗
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中心性浆液性脉络膜视网膜病变/治疗 激光凝固术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 中心性浆液性脉络膜视网膜病变研究
• 页码范围: 230-234
• 页数: 5页
• 分类号: R773.4
• 字数: 5089字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2015.03.005

摘要

目的 观察微脉冲激光治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效.方法 临床检查确诊的急性CSC患者105例114只眼纳入研究.其中,男性78例86只眼,女性27例28只眼;平均年龄(40.40±7.80)岁;平均病程26 d.患者均行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜联合前置镜、直接检眼镜、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影联合吲哚青绿血管造影(ICGA)、微视野检查.患者随机分为微脉冲激光治疗组(治疗组)和对照组,分别为63、51只眼.两组患者年龄(Z=-0.374)、性别构成比(x2＝0.010)、病程(Z=-0.525)、BCVA(t=1.885)、黄斑中心凹厚度(CFT)(t=-1.754)、黄斑区光敏感度值(t=1.255)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组患眼行微脉冲激光光凝治疗,曝光时间0.2s,有效工作时间15％,光斑直径100 μm,光斑间距为1个光斑直径;在ICGA引导下对视网膜色素上皮渗漏点进行照射.对照组患眼采用同一激光参数及治疗方式进行假照射.治疗后2周,1、3、6个月采用与治疗前相同的设备和方法行BCVA、眼底、OCT及微视野检查.治愈标准为OCT检查显示视网膜下液完全吸收.对比观察两组患眼治愈率及治疗后BCVA、CFT、微视野改善情况.结果 末次随访时,治疗组63只眼中,视网膜下液完全吸收39只眼,治愈率61.9％;对照组51只眼中,视网膜下液完全吸收3只眼,治愈率5.9％,两组患眼治愈率比较,差异有统计学意义(x2 =38.015,P＜0.01).治疗后2周,1、3、6个月,治疗组、对照组患眼平均BCVA比较,差异均有统计学意义(2周:t=5.401,P＜0.01;1个月:t=6.765,P＜0.01;3个月:t=7.624,P＜0.01;6个月t=7.812,P＜0.01);平均CFT比较,差异均有统计学意义(2周:t=-6.825,P＜0.01;1个月:t＝-8.110,P＜0.01;3个月:t＝-9.186,P＜0.01;6个月:t=-9.692,P＜0.01);黄斑区平均光敏感度值比较,差异均有统计学意义(2周:t=6.213,P＜0.01;1个月:t=7.213,P＜0.01;3个月:t=8.031,P＜0.01;6个月:t=8.172,P＜0.01).结论 微脉冲激光治疗能有效提高急性CSC患眼BCVA、黄斑部视网膜光敏感度,降低CFT.