快速康复外科理念在全髋关节置换术围手术期的应用

• 作者: 刘法银 李嗣生 田学东 项国
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 快速康复外科 关节置换
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1247-1249
• 分类号: R683.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2015.12.006

摘要

目的 探讨在全髋关节置换患者中应用快速康复外科(FTS)的围手术期疗效.方法 自2012-07-2014-06诊治符合研究标准行关节置换的老年(年龄≥65岁)单侧髋部骨折81例,随机分为FTS组(应用快速康复外科理念)和常规组(应用传统方式),比较2组中期临床疗效.结果 81例获得平均14,6(12～18)个月随访.所有患者切口均一期愈合,并术后2周拆线.FTS组术中出血量(=3.05,P=0.003)、平均输血量(t=6.57,P＜0.001)均明显少于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组手术时间(t =1.56,P=0.123)比较差异无统计学意义(P＞0.05).FTS组术后住院(9.0±2.5)d,明显低于常规组(12.6±3.7)d,2组平均住院日(=5.2,P＜0.001)比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生切口并发症.2组深静脉血栓(x2 =0.44,P=0.507)、泌尿系统感染(x2=0.85,P=0.356)、其他(x2=0.07,P=0.792)并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).通过对比术后出院当天、术后6个月和术后1年的髋关节Harris评分,可见FTS组的髓关节评分均优于常规组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FTS理论在高龄髋部骨折围手术期的应用,能明显缩短术后住院时间和住院费用,可以促进患者髋关节功能的康复,值得推广和应用.