腰大池持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床分析

• 作者: 刘家传 周治民 张永明 杨艳艳 汤宏 温玉东 许少年 魏大伟
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰大池持续引流 创伤性蛛网膜下腔出血 磁共振波谱分析 认知功能
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 颅脑损伤专题
• 页码范围: 245-247,252
• 页数: 4页
• 分类号: R743.35
• 字数: 3439字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2015.04.002

摘要

目的：探讨腰大池持续引流对创伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）患者局部脑代谢、认知功能障碍及临床预后的影响。方法57例 tSAH 患者随机分为两组，（1）常规治疗组：28例，给予常规治疗；（2）腰大池引流组：29例，自伤后第3 d 起在常规治疗的基础上给予腰大池持续引流处理。另设10例交通事故外伤患者（头颅 CT 检查未见脑挫裂伤及脑出血）为对照组。3组患者分别于伤后第10 d 和治疗后3个月门诊随访时行磁共振波谱（MRS）检查、临床痴呆量表（CDR）评分，且常规治疗组和腰大池引流组患者于治疗后3个月门诊随访时行格拉斯哥预后量表（GOS）评分。结果伤后第10 d，与常规治疗组比较腰大池引流组的 MRS NAA ／Cr、NAA ／Cho 增高，Cho ／Cr 降低，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。治疗后3个月，与常规治疗组比较腰大池引流组的 CDR 评分减低，GOS 评分高，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论腰大池持续引流能改善 tSAH 患者的局部脑组织代谢及认知功能，改善患者的预后。