膝关节周围骨折伴腘动脉损伤救治的临床研究

• 作者: 徐建平 李秋举 李远东 林国兵 王怀云 耿成龙 陈祥 陈雄
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节周围骨折 动脉损伤 截肢
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 254-256,276
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42
• 字数: 3469字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3826.2015.03.11

摘要

目的 观察膝关节周围骨折伴腘动脉损伤的保肢治疗过程及功能恢复情况,探讨保肢手术的治疗方案.方法 对27例膝关节周围骨折伴腘动脉损伤患者,急诊行骨折固定、腘动、静脉探查修复术,2例行大腿下段1例行膝关节水平截肢术,其余患者的肢体经3～5次(平均4次)手术治疗,肢体得以保留.3例患者的肢体软组织缺损经行背阔肌皮瓣游离移植,其余患者的软组织缺损经行腓肠肌内侧头肌皮瓣或局部直接随意筋膜皮瓣转移修复.术后随访12～24(16±2.39)个月.参照Puno等的标准对康复后肢体功能进行评定.结果 患者无死亡,3例患者行患肢截肢,24例患者肢体得以保留,其中4例患者存在明显的足下垂、垂趾等畸形,功能评定为差.结论 膝关节周围骨折伴腘动脉损伤的治疗,关键在于早诊断及早治疗,疑有腘动脉损伤者尽早探查;对伴有足踝部软组织及踝关节损伤,或足底难以恢复保护性感觉,估计小腿肌肉会发生广泛的坏死和感染者,应考虑一期行截肢术.