摘要:
目的 系统评价奥马珠单抗对12~75岁难治性哮喘患者的治疗效果及临床应用.方法 计算机检索Pubmed、Web of Science、Embase等数据库,纳入研究奥马珠单抗辅助治疗过敏性哮喘效果的随机对照试验,由两位研究者进行资料提取和质量评价后,采用Review Manage 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入10个随机对照试验.与对照组比较,奥马珠单抗组能显著降低12~75岁难治性哮喘患者的激素稳定期急性发作率[RR =0.56,95% CI(0.42,0.75),P<0.000 1]以及激素减量期急性发作率[RR=0.53,95% CI(0.48,0.60),P<0.000 01],显著减少至少急性恶化发作1次患者的比例[RR =0.71,95% CI(0.61,0.84),P<0.000 01],并显著降低糖皮质激素用量(≥50%) [RR=1.51,95% CI(1.24,1.84),P<0.001].另外,奥马珠单抗能显著改善哮喘患者生活质量[RR=1.25,95% CI(1.13,1.38),P<0.000 01];但对难治性哮喘患者急诊就诊率无显著影响[RR =0.63,95% CI(0.28,1.44),P<0.001].结论 在哮喘指南常规治疗基础上加用奥马珠单抗,可减少难治性哮喘患者急性发作率并降低糖皮质激素用量,改善患者生活质量.