Coflex和X-STOP治疗腰椎管狭窄的生物力学性能

• 作者: 宋成利 胡方遒 蔡方舟 谷雪莲
• 来源期刊: 医用生物力学
• 学科: 医学
• 关键词: 棘突间撑开器 腰椎管狭窄症 生物力学特性 椎间盘压力
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 318-325
• 页数: 8页
• 分类号: R318.01
• 字数: 4792字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3871/j.1004-7220.2015.04.318

摘要

目的 分析棘突间撑开器Coflex和X-STOP在治疗腰椎管狭窄中的不同生物力学特性,为棘突间植入物的设计改进提供参考.方法 依据1名正常志愿者中立位下螺旋CT扫描资料构建L2～5健康腰椎有限元模型、L4/5椎间盘轻度退变有限元模型、棘突撑开器X-STOP和Coflex的动态固定模型,并对4组模型分别模拟前屈、后伸、侧弯和轴向旋转,验证和对比分析活动度(range of motion,ROM)的变化和应力在棘突和撑开器上的分布.结果 与退变模型相比,Coflex和X-STOP有效限制退变节段后伸ROM-48.12％和-75.35％,Coflex还能限制前屈ROM-59.58％,侧弯和扭转ROM不受限制.Coflex和X-STOP减少椎间盘后伸时应力达-58.03％和-80.75％,Coflex在前屈时应力减少-52.84％.侧弯和扭转的ROM基本不受影响.Coflex最大应力发生在前屈时U型弯处,X-STOP最大应力出现在扭转时左翼螺钉连接处.Coflex与腰椎接触最大应力发生在扭转时,为31.38 MPa.X-STOP与腰椎接触最大应力发生在侧弯时,为46.86 MPa.结论 Coflex和X-STOP是治疗腰椎管狭窄的有效方法,均可以显著降低后伸ROM和椎间盘压力,对相邻节段无明显影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋成利	上海理工大学教育部微创医疗器械工程研究中心	88	216	6.0	12.0
2	谷雪莲	上海理工大学教育部微创医疗器械工程研究中心	51	252	11.0	14.0
3	胡方遒	上海理工大学教育部微创医疗器械工程研究中心	5	21	3.0	4.0
4	蔡方舟	上海理工大学教育部微创医疗器械工程研究中心	3	14	2.0	3.0