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骨盆转移瘤外科治疗的方法及疗效分析
骨盆转移瘤外科治疗的方法及疗效分析
作者:
姬涛
杨毅
王冀川
郭卫
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
骨盆
转移瘤
疗效
外科治疗
摘要:
背景:目前对于骨盆转移癌的治疗尚无统一的认识,是否需要进行外科干预亦存在争议。<br> 目的:回顾总结骨盆转移瘤,特别是髋臼周围转移瘤的治疗经验。<br> 方法:2000年7月至2014年7月共收治228例骨盆转移瘤患者,其中男124例,女104例;年龄20~82岁,平均(53.7±13.2)岁。163例术前有明确恶性肿瘤原发灶,23例术前活检证实转移瘤,其余42例术后病理证实为转移瘤。行髂骨翼整块切除、钉棒系统内固定重建39例,重建髋关节162例(包括骨水泥型全髋置换27例,带翼网杯全髋置换45例,斯氏针骨水泥髋臼成型全髋置换术21例,可调试半骨盆假体置换69例),单纯肿瘤局部切除18例,因肿瘤巨大及严重疼痛行半盆截肢9例。<br> 结果:所有患者均平稳度过围手术期。228例中57例失随访,171例获得随访,随访时间为6~24个月,平均(13.0±8.5)个月。术前均存在不同程度的髋部或腿部疼痛,多数负重时疼痛明显加重,术前疼痛评分4~9分,平均(7.2±2.8)分;术后均有不同程度的疼痛缓解和行走能力恢复,术后疼痛评分0~5分,平均(3.5±1.6)分。涉及髋臼周围转移癌的120例髋关节功能重建的MSTS93功能评分12~26分,平均(18.3±4.9)分;非髋臼区的51例为19~30分,平均(23.5±9.2)分。HarringtonⅢ型髋臼周围转移癌中,采用斯氏针骨水泥髋臼成型+全髋置换术的18例患者的MSTS93功能评分13~23分,平均(17.6±4.2)分;采用可调式半骨盆置换重建髋关节功能的60例患者的MSTS93功能评分12~25分,平均(18.9±3.9)分。21例(12.3%)患者出现局部复发。<br> 结论:对于骨盆转移癌导致严重疼痛和行走困难的患者,外科治疗可以缓解症状。肿瘤切除方式以病灶内手术为主,对于单发的、预后较好的骨转移病灶,可行整块切除术。对于HarringtonⅢ型髋臼转移癌患者,从功能恢复上来讲,采用斯氏针骨水泥髋臼成型术不如可调式半骨盆置换术。
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文献信息
篇名
骨盆转移瘤外科治疗的方法及疗效分析
来源期刊
中华骨与关节外科杂志
学科
关键词
骨盆
转移瘤
疗效
外科治疗
年,卷(期)
2015,(1)
所属期刊栏目
临床论著
研究方向
页码范围
49-55
页数
7页
分类号
字数
5908字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.2095-9958.2015.01-010
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
郭卫
北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心
271
1966
21.0
29.0
2
杨毅
北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心
77
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3
姬涛
北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心
65
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9.0
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王冀川
北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心
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转移瘤
疗效
外科治疗
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华骨与关节外科杂志
主办单位:
中国医学科学院
出版周期:
月刊
ISSN:
2095-9958
CN:
10-1316/R
开本:
16开
出版地:
北京东单三条9号
邮发代号:
创刊时间:
2008
语种:
chi
出版文献量(篇)
1919
总下载数(次)
5
总被引数(次)
9359
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