MR磁敏感加权成像对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值

• 作者: 强金伟 戴勇鸣 曾蒙苏 李若坤 陈伶俐 陈财忠 饶圣祥
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 肝肿瘤 肝硬化 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 520-524
• 页数: 5页
• 字数: 3829字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.07.010

摘要

目的：探讨MR磁敏感加权成像（SWI）对肝硬化背景下小肝癌（sHCC）的诊断价值。方法前瞻性收集临床疑诊为肝细胞癌（HCC）需行腹部MRI检查的肝占位性病变患者272例，排除病灶直径>3 cm、无肝硬化、非HCC的患者，最终67例共84个结节纳入研究。其中包括DN患者12例共22个结节；sHCC患者包括DN癌变结节患者7例共8个结节，完全性HCC患者48例共54个结节。患者均行上腹部常规MRI和SWI检查。由2名分别具有12、4年腹部影像诊断经验的放射科医师（分别为医师1、医师2）采用双盲法对常规MRI、常规MRI联合SWI图像阅片，评价病灶信号特征及强化方式，并对诊断信心予以评分。采用Kappa检验评价2名医师诊断的一致性，应用t检验比较常规MRI及常规MRI联合SWI图像诊断信心评分的差异，以病理和综合随访结果为金标准，应用ROC评价2种阅片方法的诊断效能。结果2名医师对常规MRI图像和常规MRI联合SWI图像诊断的一致性均好，Kappa值分别为0.923和0.865。医师1采用常规MRI诊断sHCC的敏感度、特异度、准确度和ROC下面积分别为80.6%、81.8%、81.0%和0.804，采用常规MRI联合SWI诊断sHCC的上述值分别为93.5%、90.9%、92.9%和0.898；医师2采用常规MRI诊断sHCC的敏感度、特异度、准确度和ROC下面积分别为80.6%、77.3%、79.8%和0.782，采用常规MRI联合SWI诊断sHCC的上述值分别为85.5%、86.4%、85.7%和0.859。2名医师常规MRI联合SWI图像的诊断效能均高于常规MRI。医师1采用常规MRI及联合SWI诊断最大径<2 cm病灶（36个）的评分分别为（3.40±0.91）、（3.86±0.47）分，医师2分别为（3.41±0.92）、（3.85±0.57）分，差异均有统计学意义（t值分别为3.733和2.468，P值分别为0.001和0.018）。结论 SWI与常规MRI结合可以提高肝硬化背景下sHCC的诊断效能。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾蒙苏	复旦大学附属中山医院放射诊断科复旦大学上海医学院影像医学系上海市影像医学研究所	177	1672	22.0	29.0
2	强金伟	复旦大学附属金山医院放射科	112	992	16.0	23.0
3	李若坤	复旦大学附属金山医院放射科	24	242	10.0	14.0
4	饶圣祥	复旦大学附属中山医院放射诊断科复旦大学上海医学院影像医学系上海市影像医学研究所	54	431	13.0	18.0
5	陈财忠	复旦大学附属中山医院放射诊断科复旦大学上海医学院影像医学系上海市影像医学研究所	46	290	11.0	14.0
6	陈伶俐	复旦大学附属中山医院病理科	23	94	5.0	9.0
7	戴勇鸣	西门子公司医疗事业部	2	29	2.0	2.0