巨大细菌性肝脓肿经皮穿刺引流和切开引流的疗效比较

• 作者: 刘学民 卢强 吕毅 张谞丰 杜肇清
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 肝脓肿,化脓性 发热 感染 引流术
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 348-351
• 页数: 4页
• 字数: 1973字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2015.06.006

摘要

目的：比较经皮穿刺引流和脓肿切开引流两种引流方式治疗巨大细菌性肝脓肿的疗效。方法回顾性研究2000年1月至2014年12月在西安交通大学第一附属医院接受治疗的31例单发性巨大细菌性肝脓肿患者临床资料。其中男20例，女11例；年龄13～78岁，中位年龄56岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据外科治疗方式不同分为经皮穿刺引流组（穿刺组，14例）和脓肿切开引流组（切开组，17例），分别行经皮穿刺引流术和脓肿切开引流术。患者入院后均依据药敏实验结果选用敏感抗生素治疗。观察两组患者疗效和术后并发症等情况。两组资料的比较采用Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果两组患者均全部治愈后出院。穿刺组患者的术后并发症发生率为36%（5/14），明显低于切开组的94%（16/17）（χ2=13.55， P<0.05）。穿刺组的二次治疗率为21%（3/14），明显高于切开组的0（0/17）（P<0.05）。穿刺组患者的住院天数为12（4～36）d，明显少于切开组的29（14～61）d（Z=25.53，P<0.05）。结论对于巨大细菌性肝脓肿行经皮穿刺引流术治疗可能获得与手术切开引流相同的疗效，且其创伤更小，并发症发生率更低，患者住院时间更短。