酒精相关性肝细胞癌的临床特点和CT、MRI影像表现

• 作者: 刘文洪 刘进才 刘高炳 周宏 彭飞 李丹 王芳 肖文莲 赵衡 韩东
• 来源期刊: 中南医学科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 酒精性肝硬化 CT MRI
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 632-636
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 4753字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15972/j.cnki.43-1509/r.2015.06.009

摘要

目的：探讨酒精相关性肝细胞癌的临床特点、CT及MRI表现,以提高对酒精相关性肝细胞癌的诊断水平。方法回顾性分析本院2010年6月~2014年10月经手术、病理及临床证实的10例酒精相关性肝细胞癌的临床特点及影像学表现。结果10例酒精相关性肝细胞癌均有长期大量饮酒史,肝炎免疫检查无异常,肝功能检查以AST、GGT升高较明显。10例均有酒精性肝硬化背景,其中4例有弥漫性脂肪肝。分型上巨块型7例(70%),好发于肝右叶,多为单发(7/10例,70%)。肝血管(特别是门脉)内癌栓多见(6/10例,60%),瘤灶内可出现坏死,部分瘤内出现脂肪变性(2/10例)、钙化(1/10例),出血较为少见。 CT平扫以低密度表现为主,MRI平扫,T1WI上大部分为均质稍低信号(4/6例),T2WI上以不均质高信号为主。 DWI均呈高信号。 CT及MRI增强后多表现为动脉期明显强化,门脉期强化程度减退,延迟期呈低密度,增强模式呈“快进快出”型,2例出现延迟性强化的假包膜。结论虽然酒精相关性肝细胞癌与不分原因的原发性肝细胞癌的临床特点及影像学表现有很大一部分重叠,但酒精相关性肝细胞癌具有一定的特点。其诊断需依赖长期嗜酒史、临床表现、实验室检查及影像学检查进行综合分析。