完全经肛腔镜下内括约肌切除术(附1例报告)

• 作者: 刘海龙 唐文贤 尹路 张勇 彭健 李阿建 江慧洪 潘志辉 肖毅华
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 经肛门内镜手术系统 完全经肛腔镜下手术 内括约肌切除术
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 525-527
• 页数: 3页
• 分类号: R735.3+7
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2015.06.017

摘要

完全经肛腔镜下手术(pure transanal endoscopic surgery, PTAES)是经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES)、经肛门微创手术、单孔腹腔镜手术和全直肠系膜切除(total mesorectal excision, TME)等技术的融合, 是在保证直肠癌根治的基础上达到尽可能微创的无瘢痕手术,代表目前直肠癌手术的最新进展. 但其与传统手术方向相反,是"由下向上"的操作方向,其操作时的"筷子效应"增加了手术难度. 目前仅中国、法国等少数国家行该手术. 根据文献检索,国内、外尚未利用PTAES完成内括约肌切除术(interspineter resection, ISR),对超低位直肠癌病人行保肛手术的报道. 近期笔者通过经肛门内镜手术(transanal endoscopic operation, TEO) 完成1例完全经肛腔镜下ISR手术,手术全程经肛门自然腔道完成,未建立任何经皮腹壁辅助工作通道,现报道如下.