社区获得性肺炎患者抗菌药物使用情况调查与评价

• 作者: 吴青 张晋萍 张海霞 徐航
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 社区获得性肺炎 抗菌药物 回顾性分析 用药评价
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1372-1376
• 页数: 5页
• 分类号: R974
• 字数: 4830字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2015.09.035

摘要

目的 评价社区获得性肺炎(CAP)患者抗菌药物用药合理性.方法 回顾性查阅2012年7月至2014年6月于南京大学医学院附属鼓楼医院住院并进入CAP临床路径的485例患者病历资料,将患者按年龄分为青年组(91例)、中年组(172例)、老年组(222例).记录患者基本资料及抗菌药物使用情况,分析患者用药合理性.结果 青年组、中年组的平均住院时间明显短于老年组[(9±5)、(12±6)d比(15 ±12)d,P＜0.05],青年组平均住院时间明显短于中年组(P＜0.05).青年组、中年组和老年组患者联合用药比例分别为39.6％ (36/91)、50.0％ (86/172)及55.9％ (124/222).痰、血、胸腔积液及灌洗液病原学检查阳性共118例,其中真菌、革兰阳性菌及革兰阴性菌阳性者分别占74.6％(88例)、5.9％(7例)及19.5％(23例),青年、中年及老年患者分别占8.5％(10例)、23.7％ (28例)及67.8％(80例).中年组、老年组人均用药频度居前3位的药物为氟喹诺酮类、头孢菌素类以及碳青霉烯类,青年组人均用药频度居前3位的药物为氟喹诺酮类、头孢菌素类以及含β内酰胺酶抑制剂的β内酰胺类.3组患者中,用药频度排名第1位药物均为莫西沙星.有10种药物的药物利用指数(DUI)＞1,其中,头孢地嗪、青霉素、伊曲康唑、头孢吡肟的DUI等于或接近2.0,超过限定日剂量将近1倍.结论 本院CAP患者的治疗能根据指南要求合理选择抗菌药物品种,并根据病原学检查结果进行目标治疗.但在某些患者治疗过程中,抗菌药物给药剂量、给药频次等仍存在不合理之处,需进一步改进.