腹腔镜胰十二指肠切除术的安全性和有效性研究

• 作者: 吴祥虎 张航 彭丰 徐盟 朱峰 王敏 石程剑 秦仁义 索朗多吉
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 腹腔镜 开腹 胰头肿瘤 壶腹周围肿瘤 胰十二指肠切除术
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-11
• 页数: 4页
• 字数: 3565字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2015.01.003

摘要

目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年5～12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科完成的60例胰十二指肠切除术患者的围术期临床资料，其中LPD 30例，开腹胰十二指肠切除术（OPD）组30例。比较两组患者围术期结果间的差异。结果 LPD 组患者手术时间长于 OPD 组[（542．6±58．6）min vs （383．1±64．6）min，P＜0．001）]，但术中出血量更少[（190．3±192．0）ml vs （373．3±363．8）ml，P＝0．018）]，术中输血率更低（30％ vs 66．7％，P＝0．004），术后胃排空延迟发生率更低（6．7％ vs 26．7％，P＝0．038），入住科室ICU时间[（2．3±0．9）d vs （5．0±0．9）d，P＜0．001）]及住院时间[（14．7±1．2）d vs （18．5±2．1）d，P＜0．001）]更短，肿瘤直径更小[（2．6±0．7）cm vs （3．9±2．4）cm，P＝0．009）]。两组患者术后胰瘘、胆瘘、出血、腹腔感染／脓肿、切口感染、二次手术率、总并发症发生率、病死率、手术切缘（R0切除率）、术中切除淋巴结数、阳性淋巴结数、血管浸润率及肿瘤分化程度间比较，差异均无统计学意义。结论 LPD虽手术复杂、难度大，然对经验丰富的胰腺外科医师而言，该术式是安全有效的。