NSCLC携带EGFR少见突变分析及EGFR-TKIs疗效初步观察

• 作者: 卓明磊 吴梅娜 安彤同 张弘 杨雪 段建春 王洁 赵军 陈含笑
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 肺肿瘤 EGFR 少见突变 靶向治疗
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 493-499
• 页数: 7页
• 字数: 4143字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2015.08.04

摘要

背景与目的表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）敏感性突变是EGFR酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors, TKIs）的有效预测因子。85%-90%敏感性突变发生于19缺失突变及21外显子L858R突变。常见EGFR敏感性突变患者EGFR-TKIs治疗的客观缓解率（objective response rate, ORR）和无病进展生存时间（progression-free survival, PFS）显著延长，可分别达70%-80%和9个月-14个月。但EGFR-TKIs对于EGFR少见突变（uncommon mutations）的疗效尚不明确。本研究旨在探讨EGFR少见突变的临床病理特征及EGFR-TKIs治疗的远近期疗效。方法收集2010年4月-2015年4月北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科24例少见EGFR突变患者的临床资料，分析少见EGFR突变的临床病理特征及与TKIs疗效及PFS之间的关系。结果24例携带少见突变的患者中，单突变者15例，双突变者9例。15例单突变中，S768I、L861Q、20外显子插入突变、G719X分别为4例、4例、3例、2例。双突变中以S768I合并G719X最为常见（3/9）。在接受EGFR-TKIs治疗的13例患者中，ORR为46.1%（6/13），疾病控制率（disease control rate, DCR）为76.9%（10/13），中位PFS为7.4个月。结论作为特殊类型的EGFR突变，EGFR少见突变对于一代EGFR-TKIs的敏感性介于EGFR敏感性突变和EGFR野生型之间。相对于一代EGFR-TKIs而言，二代EGFR-TKIs可能更适用于EGFR少见突变的治疗。。