90例吸烟与慢性阻塞性肺疾病患者发生肺气肿相关性研究

• 作者: 刘黎 归茜 朱长清 王飞 陆晓晔 陈杰 龚好
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 吸烟 吸烟指数 慢性阻塞性肺疾病 肺气肿 高分辨率CT
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 70-73
• 页数: 4页
• 分类号: R563.3
• 字数: 2832字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2015.01.023

摘要

目的：探讨吸烟与慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者发生肺气肿( emphysema,EM)的相关性。方法选择本院已确诊为COPD的患者90例,依据患者的吸烟史分为不吸烟组(n=34)及吸烟组(n=56)；再应用肺高分辨率 CT,根据患者是否合并 EM 分为两组,分别为非肺气肿(N-EM)组(n=46)和肺气肿(EM)组(n=44)。采用Mann–Whitney U检验及Fisher确切检验比较两组间临床特征及影像学资料的差异性。采用Logistic回归分析找出发生EM的独立相关因素,计算其OR及95%CI。以性别为亚组分析吸烟对不同性别患者EM发生的影响。以吸烟指数( smoking index,SI)量化吸烟与EM发生的关系。结果吸烟组EM的发生率显著高于非吸烟组(67.9% vs 17.6%, P<0.001)；EM组的吸烟率及SI显著高于N-EM组,分别为(86.4% vs 39.1%,P<0.001)及[(387.61±650.86)vs(619.32±452.62),P<0.001]。Logistic回归显示吸烟(OR=9.852,P<0.001,95%CI 3.465~28.012)及男性(OR=4.457,P=0.005,95%CI 1.572~12.653)是COPD患者发生EM的独立相关因素,在校正性别、年龄、病程后,吸烟仍能独立预测肺气肿的发生(OR 8.423,P=0.001,95%CI 2.488~28.513)；吸烟与男性COPD患者发生EM的关系更密切(OR 8.021,P=0.004,95%CI 1.964~32.753),而对女性COPD患者发生EM无明显影响(P=0.053)；SI≤400及>400的患者EM发生率均显著高于不吸烟者,分别为(57.89% vs 17.65%,OR 6.417,P=0.004,95%CI 1.806~22.794)和(72.97% vs 17.65%,OR 12.6,P<0.001,95%CI 4.022~39.471)。结论吸烟与COPD患者发生EM的关系密切,尤其表现在男性患者中。高SI的COPD患者有发生EM的高风险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈杰	上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科	191	1810	23.0	34.0
2	王飞	上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科	77	504	12.0	19.0
3	朱长清	上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科	67	383	11.0	17.0
4	刘黎	上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科	19	89	6.0	9.0
5	归茜	上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科	14	87	5.0	9.0
6	陆晓晔	上海交通大学医学院	34	123	5.0	10.0
7	龚好	上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科	8	78	4.0	8.0