“两步分层法”腹腔镜肝左外叶切除术的临床应用价值

• 作者: 厉鸥 吴金术 尹新民 徐威 成伟 王方明 蒋波 龚伟智
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 腹腔镜 肝切除术 治疗应用
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 340-343
• 页数: 4页
• 字数: 2881字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2015.06.004

摘要

目的：探讨“两步分层法”腹腔镜肝左外叶切除术（LLLS）的临床应用价值。方法本前瞻性研究对象为2009年1月至2014年9月在湖南省人民医院收治的156例采用“两步分层法”行LLLS患者。其中男76例，女80例；年龄18～75岁，中位年龄56岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者取膀胱截石位或分腿位，均采用四孔法、脐周穿刺建立气腹。采用“两步分层法”切肝，首先沿镰状韧带左侧，超声刀离断肝实质至肝左外叶肝蒂-肝左静脉平面，其次应用Endo-GIA切割吻合器，分别离断肝蒂和肝左静脉。结果本组患者均手术成功，无中转开腹。术中行单纯肝左外叶动脉阻断89例，未行入肝血流阻断67例。手术时间的中位数为85（53～150）min，断肝时间17（8～35）min，术中出血量25（10～100）ml。术后住院时间7（5～10）d。本组患者无死亡。术后无严重并发症发生，仅7例术后发生轻微胆漏，经通畅引流后治愈。结论“两步分层法”LLLS安全、易行，适宜作为标准操作广泛推广。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴金术	湖南省人民医院肝胆外科	197	1163	17.0	25.0
2	蒋波	湖南省人民医院肝胆外科	71	374	12.0	14.0
3	王方明	湖南省人民医院肝胆外科	15	108	7.0	10.0
4	厉鸥	湖南省人民医院肝胆外科	9	57	5.0	7.0
5	成伟	湖南省人民医院肝胆外科	52	270	10.0	15.0
6	尹新民	湖南省人民医院肝胆外科	51	198	9.0	12.0
7	龚伟智	湖南省人民医院肝胆外科	10	29	2.0	5.0
8	徐威	湖南省人民医院肝胆外科	5	29	3.0	5.0