肺表面活性物质联合双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

• 作者: 张恩胜 王军 王淑玉 王静
• 来源期刊: 儿科药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 无创呼吸模式 呼吸窘迫综合征 双水平正压通气 持续气道正压通气 新生儿
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 儿科药物治疗学
• 页码范围: 24-27
• 页数: 4页
• 分类号: R725.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2015.011.008

摘要

目的:探讨在应用肺表面活性物质(PS)的基础上联合双水平正压通气(DuoPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法:选取胎龄为29 ～ 33周患有重度NRDS,生后6h内需要无创呼吸机支持的早产儿80例,随机分为使用DuoPAP治疗的观察组和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗的对照组,每组各40例,若两种方式不能维持,再给予气管插管呼吸机辅助通气.观察生后12 h、24h、48 h内总有创呼吸支持率,使用无创呼吸支持后1h、6h、12 h、24 h、48 h的血气分析pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)的变化及总呼吸支持时间、氧疗时间、住院时间及全静脉营养支持时间.结果:实际共有77例患儿纳入研究,其中DuoPAP组39例,nCPAP组38例.DuoPAP组在各时间点总插管有创呼吸支持率低于nCPAP组(P＜0.05),DuoPAP组OI、PaO2 pH在无创呼吸支持1h、6h、12h均高于nCPAP组(P＜0.05),DuoPAP组PaCO2在无创呼吸支持后1h、6h、12 h、24h均低于nCPAP组(P＜0.05).两组总呼吸支持时间、氧疗时间、住院时间及全静脉营养支持时间比较差异有统计学意义.结论:在应用PS基础上,早期使用DuoPAP治疗,可降低有创呼吸支持率,改善早产儿缺氧及二氧化碳潴留,值得临床推广使用.