系统性红斑狼疮患者合并感染的临床特点及危险因素分析

• 作者: 侯成成 古洁若 张曦 李秋霞 金欧 魏秋静 黄红月
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 系统性红斑狼疮 感染 感染部位 病原体 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 743-747
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2015.11.007

摘要

目的：探讨SLE合并感染的临床特点，分析导致感染的危险因素。方法收集173例次 SLE 患者的临床资料，根据是否合并感染分为感染组（87例次）和无感染组（86例次）。归纳总结87例次 SLE 合并感染的 SLE 患者发生感染的部位、所感染病原体的种类、治疗方案、时长及结局，比较使用不同种类免疫抑制剂的 SLE 患者感染发生率。采用 Logistic 回归分析 SLE 患者发生感染的危险因素。结果SLE 患者合并感染的发生率为50．7％，53例次（60．9％）的感染发生在病程1年内的初发 SLE 患者中。87例次 SLE 合并感染患者的感染部位以肺部、上呼吸道和尿路为主，病原体以细菌、真菌居多，使用环磷酰胺者的感染发生率明显高于使用吗替麦考酚酯者（P ＜0．01）。84例次行抗感染治疗，58．6％患者的抗感染治疗时间在2周以内，经抗感染治疗后，80例次（92．0％）的感染得以控制，2例（2．3％）死亡，2例转院，3例患者放弃治疗。单因素 Logistic 回归显示，住院时间过长、SLE 疾病活动指数高、使用较大剂量激素及免疫抑制剂治疗、补体（C）3、C4降低、发热、ESR 升高、CRP 升高、血白细胞计数异常以及血清白蛋白过低是 SLE 患者发生感染的危险因素（P 均＜0．05）。多因素 Logistic 回归显示，白细胞计数异常、CRP 升高、C4降低以及住院时间过长是SLE 患者出现感染的独立危险因素（P 均＜0．05）。结论对于 SLE 患者尤其是病程1年以内的初发SLE 患者应高度警惕感染的可能，白细胞计数异常、CRP 升高、C4降低及住院时间过长均会增加感染的风险，应密切留意患者的各项实验室指标，对有感染症状者做到早发现、早治疗，以改善预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	古洁若	中山大学附属第三医院风湿免疫科	153	1149	16.0	27.0
2	李秋霞	中山大学附属第三医院风湿免疫科	23	95	6.0	9.0
3	魏秋静	中山大学附属第三医院风湿免疫科	38	189	6.0	12.0
4	侯成成	中山大学附属第三医院风湿免疫科	4	24	1.0	4.0
5	张曦	中山大学附属第三医院风湿免疫科	23	41	3.0	6.0
6	黄红月	中山大学附属第三医院风湿免疫科	4	24	1.0	4.0
7	金欧	中山大学附属第三医院风湿免疫科	11	45	4.0	6.0