胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生危险因素分析及治疗

• 作者: 刘学民 刘畅 卢强 吕毅 张谞丰 杜肇清
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 胰十二指肠切除术 胃排空 危险因素 治疗学
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 335-339
• 页数: 5页
• 字数: 2515字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2015.06.003

摘要

目的：探讨胰十二指肠切除术（PD）术后胃排空延迟（DGE）发生的危险因素和治疗。方法回顾性分析2009年1月至2013年5月在西安交通大学第一附属医院行PD术的395例中术后发生DGE的45例患者临床资料。其中男21例，女24例；平均年龄（58±2）岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。所有患者术后常规监护并预防性使用抗生素24～48 h，患者夹闭胃管和通气后可进食少量流质，如无腹胀、腹痛等不适逐渐过渡至软食或正常饮食。观察患者术后并发症发生情况。PD术后DGE发生的危险因素分析采用Logistic回归分析。结果395例接受PD术患者中，45例术后发生DGE，发生率11.4%。胆漏、胰瘘、腹腔脓肿是PD术后DGE发生的独立危险因素（OR=9.9，2.5，4.2；P<0.05）。采用促胃肠动力药（红霉素、甲氧氯普胺、多潘立酮）治疗有效率为53%（24/45）。剩余21例药物治疗无效患者中14例接受针灸治疗，治疗有效率86%（12/14）。结论胆漏、胰瘘、腹腔脓肿是PD术后DGE发生的独立危险因素。 DGE是一种多病因疾病，综合应用促胃肠动力药、针灸等治疗可改善部分患者症状。