801例肝炎肝硬化患者常见病性类证候要素在代偿期及失代偿期的分布特点?

• 作者: 刘汶 刘燕玲 吴秀艳 孙凤霞 张厂 张秋云 李宁 李昕 李永纲 李秀惠 毛德文 王天芳 薛晓琳 赵丽红 陈盛铎
• 来源期刊: 北京中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎肝硬化 病性类证候要素 分布
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 260-265
• 页数: 6页
• 分类号: R214.4
• 字数: 4687字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.04.009

摘要

目的：基于病证结合分析肝炎肝硬化患者常见病性类证候要素的分布与组合情况,以初步了解其分布特点和组合规律,为指导临床提供依据。方法运用课题组统一制订的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集肝炎肝硬化患者的中医症状、舌象、脉象等信息,结合现行多个诊疗共识以及前期文献回顾,并经过2轮专家论证,最后制订《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,依此判定患者的病性类证候要素类型。统计方法采用卡方检验及频数、频率等描述性分析的方法。结果801例患者有7种病性类证候要素,其中气虚517例,血瘀503例,水停462例,阴虚448例,气滞438例,阳虚428例,湿热257例,且气虚、血瘀、水停、阳虚在失代偿期的分布频率高于代偿期( P<0．05)。314例代偿期患者中,单一病性类证候要素以血瘀最为常见(36．36%),2~5种病性类证候要素组合分别以气虚+气滞(20．00%)、气虚+阴虚+血瘀(11．32%)、气虚+阳虚+阴虚+气滞(16．13%)、气虚+阳虚+阴虚+气滞+血瘀(45．1%)最为常见；487例失代偿期患者中,单一病性类证候要素以水停最为常见(90．91%),2~5种病性类证候要素组合分别以气虚+水停(57．45%)、气虚+血瘀+水停(26．44%)、气虚+阳虚+血瘀+水停(23．40%)、气虚+阳虚+气滞+血瘀+水停(25．00%)最为常见。属于6种病性类证候要素组合的代偿期患者常见组合中有60.00%的患者未合并水停；失代偿期患者常见组合中有59．81%的患者未合并湿热。结论肝炎肝硬化患者的病性类证候要素以气虚、血瘀最多见；在代偿期以单一与2~5种组合多见,多合并气虚、血瘀、气滞；失代偿期则以3~7种组合多见,多合并气虚、水停。2期均有气虚、血瘀等基本病机,也有各期病机侧重的不同。