CHADS2及CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动患者左心房/左心耳血栓的预测价值

• 作者: 崔利军 李昭 马军伟 马向红
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 心房颤动 经食管超声心动描记术 CHADS2评分 CHA2DS2-VASc评分 左心房/左心耳血栓
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 304-307,308
• 页数: 5页
• 分类号: R541.75
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9896.2015.03.022

摘要

目的：探讨CHADS2及CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动（房颤）患者左心房（LA）/左心耳（LAA）血栓的预测价值。方法连续纳入于我院行经食管心脏超声（TEE）检查的房颤患者164例，分为血栓组和非血栓组。记录患者既往病史，根据患者一般资料，计算其CHADS2及CHA2DS2-VASc评分，同时收集患者实验室检查及心脏超声检查等指标，比较2组资料的差别。结果164例患者中，32例（19.5%）经TEE检查存在LA/LAA血栓（血栓组），血栓组患者CHADS2及CHA2DS2-VASc评分高于非血栓组（2.1±1.3 vs 1.0±0.9，3.4±1.8 vs 1.9±1.4，P＜0.01）；2种评分方法结果，卒中低危、中危（≤1分）患者分别有13例（11.9%）和5例（8.8%）存在LA/LAA血栓；多因素Logistic回归分析显示，CHADS2评分≥2分（OR=3.735，95%CI：1.508~9.251，P=0.004）和 CHA2DS2-VASc 评分≥2分（OR=5.104，95%CI：1.586~16.425，P=0.006）是心房颤动患者LA/LAA血栓形成的独立危险因素；ROC曲线显示，CHADS2及CHA2DS2-VASc 评分预测 LA/LAA 血栓的曲线下面积分别为0.731（95%CI：0.630～0.832，P＜0.001）和0.742（95%CI：0.640～0.843，P＜0.001）。结论 CHADS2及CHA2DS2-VASc评分≥2分是房颤患者LA/LAA血栓形成的独立危险因素，2种评分方法预测LA/LAA血栓价值中等；2种评分方法的卒中低危、中危患者仍有LA/LAA血栓形成，且随着危险分层增高，LA/LAA血栓比例增加。