栓塞联合冷冻消融对比索拉菲尼治疗Ⅲ期肾癌疗效评价

• 作者: 刘方 刘长富 司同国 杨雪玲 邢文阁 郭志
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾癌 冷冻消融 栓塞 介入 索拉菲尼
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 肿瘤介入
• 页码范围: 964-968
• 页数: 5页
• 分类号: R737.11
• 字数: 4202字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2015.11.008

摘要

目的 对比选择性肾动脉栓塞(TRAE)联合冷冻消融与索拉菲尼治疗Ⅲ期肾癌的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月61例不适合或拒绝外科手术的Ⅲ期肾癌患者临床资料,依据接受治疗情况分为两组:(1)TRAE联合冷冻消融治疗组33例,在TRAE治疗后2～3周,接受冷冻消融治疗.(2)单纯口服索拉菲尼组28例.肿瘤最大径(3.8～11.2) cm,平均(5.3±2.2) cm,总计68个瘤灶.患者术后随访行影像学(CT或MRI或B超)检查,观察治疗前后患者ECOG评分、肿瘤变化、转移淋巴结变化和生存预后.结果 随访时间(8～38)个月,平均19.3个月.治疗前两组患者的性别、年龄、病灶大小、ECOG评分差异无统计学意义.联合治疗组客观有效率(PR、CR)66.7％,疾病控制率(PR、CR、SD)93.9％,索拉菲尼组分别为21.4％、85.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组中位无进展生存期(mPFS)23个月、中位总生存期(mOS)35个月;索拉菲尼组分别为mPFS 19个月、mOS 34个月,联合治疗组mPFS较索拉菲尼组明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05),mOS联合组较索拉菲尼组略有延长但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组转移淋巴结变化差异不具有统计学意义(P＞0.05).联合治疗组和索拉菲尼组临床症状缓解率分别为92.9％(13/14)、80.0％(8/10)差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后肾功能变化及ECOG评分未见明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TRAE联合冷冻消融治疗Ⅲ期肾癌可以有效改善临床症状,提高肿瘤客观有效率和疾病控制率,延长mPFS及mOS,是不能手术Ⅲ期肾癌切实有效的方法之一.