如何优化胚胎冻存方案改善患者妊娠结局

• 作者: 张云山 张玥 薛凤霞
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 冷冻胚胎移植 玻璃化冷冻 慢速程序化冷冻 优胚 累积妊娠率
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 300-303
• 页数: 4页
• 分类号: R714
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9896.2015.03.021

摘要

目的：探讨如何优化胚胎冻存的方案以提高胚胎解冻移植的成功率，降低多胎率，增加一次取卵的累积妊娠率。方法回顾性分析1166个冻融胚胎移植（FET）周期的临床资料，分为玻璃化冷冻组（445）和慢速程序冷冻组（721）；445个玻璃化冷冻FET周期分为单胚组（28个周期）、双胚组（71个周期）、三胚组（346个周期）。0～1个优胚为O0～1组（235个周期）、2个优胚为O2组（80个周期），3个优胚为O3组（130个周期）。比较各组之间的妊娠结局（着床率、临床妊娠率、流产率及活产率）。结果（1）玻璃化冷冻组的胚胎复苏成活率（98.3%vs 73.1%）、无损伤胚胎复苏率（83.3%vs 62.1%）、着床率（36.8%vs 29.9%）、临床妊娠率（57.1%vs 44.0%）及活产率（47.9%vs 34.5%）高于慢速程序冷冻组（P＜0.05）。（2）三胚组的临床妊娠率（62.7%vs 39.4%vs 32.1%）、多胎率（37.6%vs 10.7%vs 0）及活产率（52.6%vs 31.0%vs 21.4%）明显高于单胚和双胚组（P＜0.05）。（3）O2~3组的着床率（33.0%vs 27.1%）、临床妊娠率（65.2%vs 48.1%）、多胎率（38.0%vs 20.4%）及活产率（56.2%vs 39.2%）高于O0~1组（P＜0.05）。（4）O3组的着床率（36.8%vs 26.3%）和多胎率（46.7%vs 21.3%）高于O2组（P＜0.05）；但两组间临床妊娠率（69.2%vs 58.8%）、流产率（15.6%vs 10.6%）、异位妊娠率（0 vs 0）、活产率（58.5%vs 52.5%）及早产率（26.3%vs 14.3%）差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论采用玻璃化冷冻技术可以提高临床妊娠率和活产率、降低多胎率，且每管冻存2个优胚效果最好。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	薛凤霞		176	1433	20.0	30.0
2	张云山	天津医科大学中心妇产科临床学院	11	100	5.0	10.0
3	张玥	天津医科大学中心妇产科临床学院	14	66	4.0	8.0