0~6岁孤立性侧脑室扩张患儿的丹佛发育筛查结果分析

• 作者: 张凡勇 朱梁喜 林鹏 满冬梅 王艳萍 田丽娟
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: 孤立性侧脑室扩张 预后 生长和发育 筛查
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 502-506
• 页数: 5页
• 字数: 4316字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2015.04.014

摘要

目的：通过丹佛发育筛查(DDST)分析不同程度及宫内转归类型的孤立性侧脑室扩张(IV)患儿生后0~6岁的智能发育情况。方法选择2007年1月1日至2013年1月1日于济宁医学院附属医院就诊的186例 IV 患儿为研究对象,并纳入研究组(n=186),再根据 IV 诊断标准将其进一步分为轻度扩张型 IV 亚组(n=159)、中度扩张型 IV 亚组(n=18)和重度扩张型 IV 亚组(n=9)。选择同期于本院行常规体检的200例正常婴幼儿为对照组(n=200)。两组儿童在排除影响发育的高危因素后,均进行 DDST,将不同程度及宫内转归类型的研究组患儿分别与对照组儿童进行比较,并研究 DDST 结果可疑或异常发生率与患儿年龄的关系。结果①研究组 DDST 结果示异常和可疑的患儿分别为8例(4.3%)和 16例(8.6%),对照组分别为0和4例(0.2%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=95.69,P <0.05)。②轻度扩张 IV 亚组的进展型、中度扩张 IV 亚组的进展型和稳定型、重度扩张 IV 亚组的3种类型患儿 DDST 结果分别与对照组比较,差异均有统计学意义(χ2=15.99,20.61,35.16,27.56,14.41,9.35；P <0.05)。③研究组 DDST 结果示异常和可疑发生率与患儿年龄增加呈正相关关系(χ2= 154.30,159.09；P <0.05)。④研究组 DDST 结果示异常及可疑的24例患儿中,智能发育障碍表现依次为言语障碍(54.2%)、粗大运动发育障碍(41.6%)、精细动作发育障碍(33.3%)和个人与社会(16.7%)。结论轻度扩张 IV 的进展型、中度扩张 IV 的进展型和稳定型、重度扩张 IV 的3种类型均可能导致 IV 患儿智能发育障碍,并且患儿智能发育障碍发生率可随其年龄增加而增高。对于早期未发现异常的 IV 高危儿应重视远期随访,尤其注意其言语和运动能发育情况。