短期持续气道内正压通气治疗对不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的降压疗效比较

• 作者: 古丽努尔·堆依木汗 周克明 张瑜 李南方 毕云伟 王国亮 王磊 盛红宇 蒋文
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 高血压 连续气道正压通气
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 442-447
• 页数: 6页
• 字数: 5026字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2015.06.013

摘要

目的 探讨短期持续气道内正压通气(CPAP)治疗对不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压患者的降压疗效差异.方法 入选2012年11月至2013年5月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科住院经多导睡眠监测确诊的OSAHS合并高血压患者100例,根据OSAHS病情将研究对象分为:轻度组[5≤呼吸暂停低通气指数(AHI) ＜15]13例、中度组(15≤AHI＜ 30) 26例与重度组(AHI≥30)61例,在原有降压药物治疗基础上给予连续每日夜间CPAP治疗(＞6h/晚)1周,监测3组患者每日血压水平,比较各组治疗前后血压及血压达标率,分析短期CPAP治疗对不同程度0SAHS合并高血压患者的降压疗效差异.结果 重度组CPAP治疗第7天晨起收缩压[(133.7±14.2)mmHg比(139.0±15.6) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、晨起舒张压[(84.8±10.0)mmHg比(92.0±12.6) mmHg]、晨起平均动脉压[(101.1 ±10.4)mmHg比(107.5 ±12.3)mmHg]均低于治疗前,晨起平均动脉压下降幅度[(8.9±12.9) mmHg比(3.7±10.1)mmHg,P＜0.05]大于第1天,晨起收缩压达标率(82.0％比54.1％)、晨起舒张压达标率(86.9％比36.1％)高于治疗前,均P＜0.05.中度组CPAP治疗第7天晨起舒张压[(87.1±9.9) mmHg比(92.5±10.1)mmHg]、晨起平均动脉压[(104.2 ±8.7)mmHg比(109.3±10.8)mmHg]均低于治疗前,晨起收缩压达标率(80.8％比30.8％)、晨起舒张压达标率(77.0％比30.8％)高于治疗前,均P＜0.05.轻度组治疗前后各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).重度组CPAP治疗第7日晨起收缩压、晨起舒张压均低于轻度组(均P ＜0.05).重度组、中度组CPAP治疗第7日晨起平均动脉压低于轻度组(均P＜0.05),晨起收缩压达标率、晨起舒张压达标率均高于轻度组(均P＜0.05).结论 短期CPAP治疗对于中、重度OSAHS合并高血压患者的降压疗效显著.