青年缺血性卒中的危险因素、诊断评估、病因和治疗：一项前瞻性单中心登记研究

• 作者: 刘刚 张健 张爱武 曾进胜 洪华 谭双全 邢世会 陈红兵
• 来源期刊: 国际脑血管病杂志
• 关键词: 卒中 脑缺血 危险因素 性别分布 治疗结果 年轻人
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 669-676
• 页数: 8页
• 字数: 5438字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2015.09.006

摘要

目的：调查青年缺血性卒中患者的危险因素、诊断评估、病因和治疗情况。方法前瞻性登记2008年8月至2013年7月期间在中山大学附属第一医院卒中中心住院的青年(18~45岁)缺血性卒中(发病2周内)患者资料。结果共纳入300例患者,年龄(37．8±6．8)岁,男性227例(75．7%),84例(28．0%)年龄≤35岁。吸烟(43．3%)、高血压(38．7%)和高胆固醇血症(38．0%)是最常见的危险因素。抗核抗体(8/278)、抗心磷脂抗体(34/250)、24 h动态心电图(2/60)和经胸心脏超声(38/232)检查的阳性结果检出率较低。根据 MRI 结果,脑白质改变、陈旧性梗死灶、单发急性梗死灶和多发急性梗死灶的检出率分别为40/282、77/282、145/282和137/282。 TOAST 卒中亚型：大动脉粥样硬化,26．7%；小动脉闭塞,18．0%；心源性栓塞,10%；其他明确的病因,23．0%；病因不明,22．3%。大动脉粥样硬化主要累及前循环(69/80)和颅内动脉(75/80)。心源性栓塞主要由心脏瓣膜病所致(18/30)。在其他明确的病因中,以脑动脉夹层分离最常见(36/69),其他病因包括烟雾病(7/69)和感染性血管炎(7/69)等。平均住院时间为15．4 d,平均入院美国国立卫生研究院卒中量表评分为7．0分,平均出院改良 Rankin 量表评分为2．5分,住院期间并发症发生率为9．7%。分别有80．3%和48．3%的患者在住院期间接受抗血小板药和他汀类药物治疗。结论本研究采用前瞻性单中心登记的方法,对当前中国人青年缺血性卒中患者的危险因素、诊断评估、治疗和病因进行了全面分析,其研究数据将为中国人青年卒中患者建立高效-费比的诊断策略、深入理解其病理生理学机制和改进治疗策略提供有用的信息。