冈上肌腱钙化性肌腱炎关节镜手术治疗效果观察

• 作者: 伍晓 张文涛 张新涛 李伟 江小成 江长青 白露 肖德明 黄伟
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肌腱病 关节成形术 关节镜 肩关节
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 67-70
• 页数: 4页
• 分类号: R684.3
• 字数: 3045字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2015.01.016

摘要

目的：探讨肩关节镜手术治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎的疗效。方法术前24例均进行三维CT病变定位。术前均在门诊进行美国肩与肘协会评分系统( American shoulder and elbow surgeonsscores，ASES )功能评估、视觉模拟评分法( visual analogue scale，VAS )疼痛评分、肩关节前屈上举、外旋功能评分、及满意度评估；术后门诊随访时，再行同样的功能评估。术中发现24例钙化灶位于冈上肌腱，均行钙化灶清除术、肩峰下滑囊切除及肩峰成形术。所有患者术中均取部分沉着物组织进行病理检查。结果术后伤口平均长度为0.53 cm。病理结果显示为钙化物沉积形成实体，大量炎性细胞增生。24例术后平均随访(21.6±12.2)(3～40)个月。ASES 评分由术前的(50.42±10.10)分提高至术后的(86.50±5.95)分，差异有统计学意义( t＝-15.10，P＝0.00)。肩关节上举由术前(83.75±12.99)°增加至术后(136.67±11.55)°，差异有统计学意义( t＝-10.58，P＝0.00)。肩关节外旋由术前(22.92±9.20)°增加至术后(38.33±6.70)°，差异有统计学意义( t＝-6.64，P＝0.00)。满意度由术前(3.25±1.26)分增至术后(8.00±1.11)分，差异有统计学意义( t＝-13.90，P＝0.00)。VAS疼痛评分由术前(7.75±1.33)分减少至术后(2.25±1.19)分，差异有统计学意义( t＝-15.12，P＝0.00)。治疗后患者症状明显改善。结论在关节镜下作钙化灶清除、滑囊切除及肩峰成形术，是治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎的一种微创、有效的方法，能减轻患者疼痛，改善活动度。术前进行三维CT能很好地评估钙化物沉积的位置。