基于头脉冲-眼震-扭转偏斜检查法的急性前庭综合征病因分析

• 作者: 刘欣欣 孙厚亮 崔世磊 张晓君 王佳伟 马中华
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 关键词: 眩晕 诊断 临床方案 急性前庭综合征 后循环缺血 头脉冲-眼震-扭转偏斜
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 239-243
• 页数: 5页
• 字数: 4637字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16066/j.1672-7002.2015.05.008

摘要

目的 分析头脉冲-眼震-扭转偏斜(head impulse,nystagmus,test of skew,HINTS)检查法在急性前庭综合征(acute vestibular syndrome,AVS)定位诊断中的价值,观察AVS的病因分布.方法 选取急诊就诊的眩晕持续＞6h的AVS患者,收集临床资料,完成HINTS床旁检查、颅脑MRI DWI像及前庭功能检查,并进行为期1年的随访修正诊断.结果 ①2012 ～2013年以眩晕就诊于北京同仁医院神经内科急诊患者,符合入组标准的AVS患者53例;②前庭中枢源性AVS共20例,前庭外周源性AVS24例,9例患者不能确定病变部位,HINTS检查法对于鉴别前庭中枢源性AVS的敏感性100％ (20/20),特异性69％(20/29);③后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)组7例,其余46例患者定义为非PCI(nPCI)组,比较发现PCI组年龄(68.3±9.2)岁,显著高于nPCI组(47.6±15.9)岁,P=0.002;PCI组患者均有1个以上脑卒中危险因素,nPCI组仅10.9％ (5/46)有1个以上危险因素,P=0.0.结论 急性前庭综合征可见于各个年龄阶段,其中前庭中枢源性并不少见,应该推广HINTS检查法在临床鉴别诊断中的应用;对于眩晕症状持续超过6h的急性前庭综合征患者,如果伴有多重动脉粥样硬化危险因素,要高度警惕后循环缺血性脑血管病的可能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晓君	首都医科大学附属北京同仁医院神经内科	94	567	11.0	17.0
2	王佳伟	首都医科大学附属北京同仁医院神经内科	120	438	11.0	14.0
3	孙厚亮	首都医科大学附属北京同仁医院神经内科	37	251	10.0	14.0
4	崔世磊	首都医科大学附属北京同仁医院神经内科	15	54	5.0	6.0
5	刘欣欣	首都医科大学附属北京同仁医院神经内科	10	38	4.0	6.0
6	马中华	首都医科大学附属北京同仁医院神经内科	11	37	5.0	6.0