三维电解剖标测重建窦房结最早激动的临床研究

• 作者: 席爱雪 李斌 李洁 栾雪冰 王冬梅 王晓晔 胡振彦 许娜 齐书英
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 窦房结 右心房 三维 标测 上腔静脉 心律失常
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 787-788
• 页数: 2页
• 分类号: R322.11
• 字数: 2082字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2015.06.19

摘要

目的：以三维电解剖标测系统（Carto3）标测经股静脉途径行导管消融的心脏结构正常的患者的窦房结最早激动点。方法选择2014年7月至2015年4月在白求恩国际和平医院心血管内科经股静脉途径行导管消融的74例心律失常患者，由同一术者完成手术。手术在Carto3指导下完成消融后，以FAM方式重建上腔静脉和部分右心房，在窦性心律下以高密度激动标测寻找窦房结最早激动点。结果74例患者经检查排除器质性心脏病，窦房结最早激动点至上腔静脉的距离（纬度）为27.05±7.54mm（16~52 mm，中位数26.85 mm），其中距离为20~35 mm者54例（占72.97%）。在LAO45°+SUP体位标测窦房结（经度）中位数位于9点钟（5~12点钟），其中9点钟30例（占40.54%）。结论三维电解剖标测窦房结最早激动点快速、便捷；窦房结位置变异可以部分解释正常窦性心律的P波形态不单一；导管射频消融治疗右房上部心律失常时需先标测窦房结位置，避免发生窦房结损伤并发症。