混合静脉血氧饱和度联合混合静脉-动脉二氧化碳分压差在评估心肺转流心脏术后患者预后中的价值

• 作者: 刘剑萍 张海瑛 潘传亮
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 混合静脉血氧饱和度 混合静脉-动脉二氧化碳分压差 心肺转流心脏术后
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 678-681
• 页数: 4页
• 字数: 2797字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨混合静脉血氧饱和度(S(v)O2)联合混合静脉-动脉二氧化碳分压差(Pv-aCO2)在评估心肺转流心脏术后患者预后中的价值.方法 选择2011年12月至2014年3月在我院择期行心肺转流心脏手术并行肺动脉漂浮导管检查术、桡动脉置管术的患者281例.按转入ICU时(T1)S(v)O2及Pv-aCO2水平将患者分为三组:A组(S(v)O2≥65％且Pv-aCO2 ＜6 mm Hg)、B组(S(v)O2≥65％且Pv-aCO2≥6 mm Hg)及C组(S(v)O2＜65％).患者转入ICU后,未达标的B、C组,以S(v)O2≥65％且Pv-aCO2 ＜6 mm Hg为早期目标导向治疗(EGDT)靶点,立即予EGDT治疗,已达标的A组予以维持的EGDT治疗,观察三组术后24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)时病情变化及预后.结果 按T1时S(v)O2及Pv-aCO2水平,结果A组73例,B组91例,C组117例.A组术后机械通气时间明显短于B、C组;A组术后ICU住院时间明显短于C组(P＜0.05).A组急性胃肠功能损伤(AGI)、急性肾损伤(AKI)、恶性心律失常、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、出血、感染等并发症的发生率和术后7、28 d死亡率明显低于C组(P＜0.05).结论 满足S(v)O2≥65％且Pv-aCO2 ＜6 mm Hg的患者机械通气时间及ICU住院时间短,并发症发生率低,术后7、28 d死亡率低,术后病情及预后更好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张海瑛	重庆医科大学附属成都第二临床医学院成都市第三人民医院重症医学科	1	2	1.0	1.0
2	潘传亮	重庆医科大学附属成都第二临床医学院成都市第三人民医院重症医学科	1	2	1.0	1.0
3	刘剑萍	重庆医科大学附属成都第二临床医学院成都市第三人民医院重症医学科	1	2	1.0	1.0