心率减速力对急性心肌梗死后猝死风险的预测价值

• 作者: 寇璐 李杨 秦勤 路雅茹 陈刚
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 心肌梗死 猝死,心脏 左室射血分数 心率减速力
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 专题研究?心血管疾病
• 页码范围: 288-291
• 页数: 4页
• 分类号: R541.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9896.2015.03.018

摘要

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死后早期无创性指标心率减速力（DC）对急性心肌梗死患者发生心脏性猝死（SCD）的预测价值。方法以417例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象，入院后行24 h动态心电图检查，计算DC值，临床随访观察12个月，记录发生的SCD事件（SCD组），并与未发生SCD者（存活组）比较各观测指标。结果在心肌梗死后12个月内，20例（4.8%）患者发生SCD。与存活组患者相比，SCD组患者的左室射血分数（LVEF）和DC值明显降低[0.393±0.065 vs 0.528±0.042，（2.85±1.66）ms vs（5.49±1.71）ms，均P＜0.05]。多因素Cox回归分析显示，LVEF＜0.35[RR（95%CI）：2.167（1.384~4.661），P=0.013]和DC＜4.5 ms[RR（95%CI）：3.706（2.709~5.374），P=0.020]为发生SCD的危险因素。LVEF和DC降低预测SCD发生的敏感度分别为52.1%和76.4%，特异度分别为84.5%和86.1%。结论急性心肌梗死后DC值的降低能预测远期SCD的发生。