羟乙基淀粉对重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者早期腹腔压力及炎症因子的影响

• 作者: 何志强 吴河水 孟凡水 成忠了 杨冲 阮长山
• 来源期刊: 中华胰腺病杂志
• 关键词: 胰腺炎,急性坏死性 腹腔 压力 羟乙基淀粉 炎症因子
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 字数: 3527字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2015.01.001

摘要

目的 探讨羟乙基淀粉治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔高压(IAH)患者对早期腹腔压力(IAP)及炎症因子水平的影响.方法 回顾性分析2007年11月至2013年10月武汉协和医院胰腺外科收治的55例SAP合并IAH患者的临床资料.患者入院后均采用非手术常规治疗.根据液体复苏方式的异同将患者分为研究组(24例)和对照组(31例).研究组患者使用乳酸林格溶液联合6％羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液行容量复苏;对照组患者仅使用乳酸林格溶液容量复苏.分析两组患者入院后1～8d的IAP、APACHEⅡ评分以及血清炎症因子水平的变化.结果 两组患者的基本情况具有可比性.研究组入院后5～8d患者的IAP较对照组显著下降[(10.2±2.9)、(8.8±2.9)、(7.9±2.5)、(6.9±2.6)mmHg比(11.9±2.7)、(10.5±2.7)、(9.5±2.4)、(8.6±2.5)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],差异有统计学意义(P值均＜0.05);两组平均APACHEⅡ评分无显著差异,但入院后5～8d相对基线的下降幅度研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);入院后8d研究组患者血清IL-1、IL-8水平显著低于对照组[(15.1±13.7) μg/L比(23.6±13.5)μg/L,(11.2±12.8)μg/L比(23.8±27.9) μg/L],差异有统计学意义(P值均＜0.05);入院后4、8d研究组患者的TNF-α水平显著低于对照组[(31.9±12.1)μg/L比(43.4±22.4) μg/L,(24.2±12.8) μg/L比(35.1±15.3)μg/L],差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 早期使用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液联合乳酸林格溶液进行液体复苏有助于改善SAP合并IAH患者的IAP及APACHEⅡ评分,并下调IL-1、IL-8及TNF-α水平.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟凡水	通山县人民医院普外科	5	8	1.0	2.0
2	成忠了	通山县人民医院普外科	5	8	1.0	2.0
3	阮长山	通山县人民医院普外科	3	6	1.0	2.0