HIV/AIDS病人HAART后免疫重建相关影响因素分析

• 作者: 万钢 伦文辉 吴焱 杜云玲 闫会文
• 来源期刊: 中国艾滋病性病
• 学科: 医学
• 关键词: 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 抗病毒治疗 免疫重建 影响因素
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 470-473,500
• 页数: 5页
• 分类号: R373.9|R512.91
• 语种: 中文
• DOI: 10.13419/j.cnki.aids.2015.06.07

摘要

目的 回顾性分析接受高效抗反转录病毒治疗(HAART) 24个月以上的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)免疫重建功能及其影响因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价相关因素的影响程度.方法 在2003年7月至2012年3月,于北京地坛医院接受HAART的HIV/AIDS病人治疗24个月后病毒载量＜40拷贝/mL的1900例中,根据CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平,将CD4细胞＜250个/μL的100例病人作为免疫重建不良组,将剩余的CD4细胞＞250个/μL的病人按年龄进行分层随机抽样,选取年龄性别匹配的109例作为对照组.收集病人基本资料、基线及治疗3、6、12、24个月的临床数据,用单变量(t检验等)和多变量(Logistic回归)方法,对两组病人的临床资料进行比较分析,筛选出有统计学意义的影响因素,建立ROC曲线,评价其影响程度.结果 影响免疫重建的HW感染相关因素包括HAART时间及基线CD4细胞水平,根据以上因素建立ROC曲线,显示评价免疫重建的最佳治疗时间界值为4.5年,敏感性34.9％,特异性81.0％;影响免疫重建效果的基线CD4细胞计数界值是136.5个/μL,敏感度64.2％,特异性86.0％.结论 免疫重建不良现象更容易发生在基线CD4细胞计数＜136.5个/μL的病人,HAART后CD4细胞计数的重建周期约4.5年左右.