自体与同种异体肌腱关节镜下重建前交叉韧带的对比研究

• 作者: 孟庆阳 尚延春 申晟
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 前交叉韧带重建 关节镜检查 移植,自体 移植,同种
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 34-37
• 页数: 4页
• 字数: 1918字
• 语种: 中文

摘要

目的：比较自体与同种异体肌腱关节镜下重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）的临床疗效。方法：回顾性分析64例行关节镜下重建 ACL 患者的病例资料，其中32例采用自体肌腱（自体肌腱组），其余32例采用同种异体肌腱（异体肌腱组）。比较2组患者的手术时间、术后发热时间、住院时间、膝关节稳定性、患膝国际膝关节文献委员会（the international knee doc-umentation committee，IKDC）评分及 Lysholm 评分，膝关节稳定性采用 Lachman 试验、中立位前抽屉试验（anterior drawer test，ADT）评定。结果：2组患者术后均出现发热，自体肌腱组术后发热时间比异体肌腱组短[（2．0±1．5）d，（4．0±1．7）d，t ＝5．043，P ＝0．000]，手术时间比异体肌腱组长[（79±15）min，（60±13）min，t ＝5．405，P ＝0．000]；2组住院时间比较，差异无统计学意义[（14±3）d，（14±4）d，t ＝0．000，P ＝1．000]。术前及术后6个月时2组患者 Lachman 试验和中立位 ADT 试验阳性率比较，组间差异均无统计学意义（χ2＝0．000，P ＝1．000；χ2＝0．000，P ＝1．000；χ2＝0．087，P ＝0．768；χ2＝0．000，P ＝1．000）；与术前相比，术后6个月时2组患者的 Lachman 试验和中立位 ADT 试验阳性率均降低（χ2＝42．416，P ＝0．000；χ2＝42．250，P ＝0．000；χ2＝34．724， P ＝0．000；χ2＝37．312，P ＝0．000）。术前及术后6个月时2组患者的 IKDC 评分和 Lysholm 评分比较，组间差异均无统计学意义[（41．52±3．47）分，（40．33±3．41）分，t ＝1．381，P ＝0．172；（82．01±1．50）分，（81．92±1．30）分，t ＝0．305，P ＝0．762；（39．82±3．23）分，（40．03±2．69）分，t ＝0．302，P ＝0．764；（89．56±1．86）分，（89．50±1．72）分，t ＝0．140，P ＝0．889]；与术前相比，术后6个月时2组患者的 IKDC 评分和 Lysholm 评分均增加（t ＝61．218，P ＝0．000；t ＝70．920，P ＝0．000；t ＝63．114，P ＝0．000；t ＝94．223，P ＝0．000）。结论：与采用自体肌腱相比，采用同种异体肌腱重建 ACL 手术时间短，但存在免疫排斥反应，而二者的临床疗效相当。