胶囊内镜和小肠镜对小肠疾病诊断价值比较

• 作者: 孙刚 彭丽华 李中原 李闻 杨云生 王巍峰 王淑芳 窦艳 蔡顺天 黄启阳
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胶囊内镜 小肠镜 小肠疾病 不明原因消化道出血
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 765-768
• 页数: 4页
• 分类号: R574.5
• 字数: 3301字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2015.08.001

摘要

目的：分析胶囊内镜和小肠镜对小肠疾病的诊断价值及小肠疾病谱的构成。方法回顾性研究2003年8月-2013年12月于我院消化内科住院并行胶囊内镜和气囊式小肠镜检查的病例，对患者性别、年龄、检查适应证、检查发现、检查并发症等进行研究，比较胶囊内镜和小肠镜在小肠疾病诊断中的价值，小肠疾病谱构成情况。结果163例接受了165次胶囊内镜检查，不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding，OGIB)者占57.58%，小肠疾病的总体阳性检出率为72.12%，对OGIB患者小肠疾病阳性检出率为80.00%。442例接受561次小肠镜检查，OGIB患者占55.43%，小肠疾病总体阳性检出率为64.25%，对OGIB患者小肠疾病阳性检出率为64.90%。胶囊内镜和小肠镜对小肠疾病的总体阳性检出率无统计学差异(72.12%vs 64.25%，P=0.068)。对于OGIB患者，胶囊内镜对小肠疾病的检出阳性率显著高于小肠镜(80.00%vs 64.90，P=0.007)。小肠镜检出的小肠疾病构成依次为炎症性病变(39.79%)、新生物(34.15%)、血管性病变(13.73%)、憩室(8.10%)及其他病变(4.23%)(如淋巴管扩张、绒毛萎缩等)。胶囊内镜则依次为炎症性病变(42.86%)、血管性病变(25.21%)、新生物(包括肿瘤、息肉等)(21.85%)，其他病变(8.40%)及憩室(1.68%)。结论胶囊内镜和小肠镜对小肠疾病的总体阳性检出率相似，胶囊内镜对OGIB患者小肠疾病阳性检出率高于小肠镜。炎症性病变、肿瘤和血管性病变为小肠最常见疾病。