中低位直肠癌患者的肛门直肠功能及其影响因素

• 作者: 方秀才 林国乐 王智凤 皮艳娜 肖毅 邱辉忠
• 来源期刊: 协和医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中低位直肠癌 排便症状 肛门直肠功能 三维高分辨测压系统
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 96-101
• 页数: 6页
• 分类号: R574.63
• 字数: 5042字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.02.004

摘要

目的：研究中低位直肠癌患者的肛门直肠功能及其影响因素。方法2012年9月至2013年11月连续纳入在北京协和医院就诊的中低位直肠癌患者，填写中低位直肠癌患者排便功能的研究报告表，并进行三维高分辨肛门直肠压力测定检查。根据肿瘤远侧缘距肛缘的距离将患者分为中位组和低位组。结果共纳入66例中低位直肠癌患者，其中男45例，女21例；平均年龄（58．86±10．99）岁；低位组22例，中位组44例。95．5％患者有便血，50．0％排便次数增多，30．3％～40．9％有粪便性状异常、排便急迫感、排便不尽感、里急后重等症状；便血、排便次数、排便不尽感与肿瘤浸润深度呈正相关（r＝0．308， P＝0．012； r＝0．290， P＝0．018； r＝0．305， P＝0．013）。所有患者的直肠肛门抑制反射均无受损，持续便意感阈值和最大耐受量均较正常值明显降低；持续便意感阈值、最大耐受量与肿瘤浸润深度呈负相关（r＝－0．333， P ＝0．007； r ＝－0．323， P ＝0．009）。与中位组相比，低位组患者排便费力发生率高（27．2％比6．8％， P＝0．031），肛门平均静息压低[87．20（49．80） mm Hg比108．25（41．80） mm Hg， P ＝0．017]。结论在中低位直肠癌患者，除便血外，排便症状多样化，且不具有特异性；中低位直肠癌患者的直肠感觉功能受损明显，肿瘤浸润深度和肿瘤远侧缘距肛缘的距离不同程度地影响患者肛门直肠感觉和动力功能。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方秀才	中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院1 消化内科	58	1398	15.0	37.0
2	王智凤	中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院1 消化内科	20	272	9.0	16.0
3	皮艳娜	中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院1 消化内科	1	5	1.0	1.0