完全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术18例分析

• 作者: 丁向民 姚捷 李振南 柏斗胜 王小东 蒋国庆 赵龙 金圣杰 钱建军
• 来源期刊: 中华胰腺病杂志
• 关键词: 腹腔镜检查 胰腺切除术 保留脾脏 疗效
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6-9
• 页数: 4页
• 字数: 3314字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2015.01.002

摘要

目的 探讨腹腔镜胰体尾切除的适应证、技术要点,评价其可行性及安全性.方法 回顾性分析江苏省苏北人民医院胆胰外科2008年2月至2014年2月间行腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术的18例患者的临床资料.结果 18例患者中男性5例,女性13例,年龄16～75岁.术前诊断均为胰体尾良性肿瘤.手术采用肠系膜前方隧道入路(Kimura法)10例,脾静脉前方入路4例,脾静脉后方入路(Warshaw法)4例.平均手术时间(235±45)min.平均术中出血(447±299) ml.术后4～7d开始进食.术后平均住院(11.8 ±6.1)d.术后无再次手术,无腹腔内出血、消化道出血、胃瘫等并发症,无围手术期死亡.术后并发胰瘘5例,均为A级,经非手术治疗后治愈.病理诊断为囊腺瘤10例,其中2例伴有轻-中度异形增生;实性假乳头状瘤4例;神经内分泌肿瘤3例;无功能胰岛细胞瘤1例.术后随访时间1个月～4年.无2型糖尿病发生,无肿瘤复发.结论 对于胰腺体尾部良性肿瘤,腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术是安全可行的,具有损伤小、恢复快等优势,值得推广应用.