凶险性前置胎盘127例临床分析

• 作者: 张海鹰 杨斌 王硕石 王芳 王英兰
• 来源期刊: 暨南大学学报（自然科学与医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 凶险性前置胎盘 胎盘植入 产后出血 子宫切除
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 医学
• 页码范围: 348-352
• 页数: 5页
• 分类号: R714.7
• 字数: 3420字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11778/j.jdxb.2015.04.013

摘要

目的:探讨凶险性前置胎盘的围手术期的高危因素及应对策略.方法:对127例凶险性前置胎盘的病例产前出血、术中出血、围手术期出血、子宫切除率、及其他母儿严重并发症进行分析.根据前置胎盘类型分为:中央性前置胎盘组与部分行前置胎盘组.根据术中胎盘剥离情况分为:胎盘植入组、胎盘粘连组及正常剥离组.结果:(1)胎盘植入率:中央组为49.5％,明显高于部分组胎盘植入率23.1％ (P ＜0.05).(2)围手术期出血:中央组平均为1 800 mL,高于部分组平均1 128 mL(P＜0.01).胎盘植入组平均2 636 mL,胎盘粘连组平均l 342 mL,胎盘正常剥离组平均822 mL,各组间均有统计学差异(P＜0.01).(3)输血情况:胎盘植入组有98.2％患者术后接受输血治疗,平均输血量2 255 mL,胎盘粘连组有88.2％患者接受输血,平均1 267 mL,正常剥离组有53.7％患者接受输血,平均1 165 mL,胎盘植入组明显高于粘连组(P＜0.05)及正常剥离组(P＜0.01),而粘连组与正常剥离组比较无统计学差异(P＞0.05).(4)子宫切除情况:中央组为34.7％,高于部分组15.4％(P＜0.05).胎盘植入组为62.5％,明显高于胎盘粘连与正常联合组5.6％(P＜0.05).(5)预后:产妇有1例术中出现心脏骤停经抢救预后良好,1例新生儿畸形死亡,其余母儿预后均良好.结论:凶险性前置胎盘胎盘植入率高,合并中央性前置胎盘者,出血是最主要的风险,大量输血准备及果断行子宫切除术是手术成功的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张海鹰	暨南大学附属第二临床医学院深圳市人民医院产科	15	119	5.0	10.0
2	王英兰	暨南大学附属第二临床医学院深圳市人民医院产科	13	129	6.0	11.0
3	王芳	暨南大学附属第二临床医学院深圳市人民医院产科	16	111	5.0	10.0
4	杨斌	暨南大学附属第二临床医学院深圳市人民医院产科	9	78	4.0	8.0
5	王硕石	暨南大学附属第二临床医学院深圳市人民医院产科	5	52	1.0	5.0