隐匿性HBV感染在多发性骨髓瘤发病中的作用研究

• 作者: 任婧婧 倪庆仁 戴进前 王琦侠 谢佳 郭亮
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 关键词: 多发性骨髓瘤 乙型肝炎病毒 隐匿性感染 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2015,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究与应用
• 页码范围: 700-704
• 页数: 5页
• 字数: 2989字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.20150500

摘要

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染与多发性骨髓瘤（MM）发病之间的关系，为MM的防治提供流行病学依据。方法：收集2010年10月至2014年10月西安市中心医院、陕西省人民医院、西安市交通大学西北医院等5所三级甲等医院185例新发MM患者的临床和实验室资料，随机选择在年龄和性别上匹配的同期住院非肿瘤患者作为对照。采用ELISA法检测外周血HBsAg；对于HBsAg阴性者，采用巢式PCR扩增检测HBV DNA的S、C区基因。用SPSS 16.0统计学软件进行组间的差异比较；HBV与MM发病之间的关系采用Logistic回归分析。结果：MM患者的HBsAg阳性率为8.11%（15/185），隐匿性HBV感染（occult hepatitis B virus infection，OBI）阳性率为3.53%（6/170），HBV的总感染率为11.35%（21/185）；对照组的HBsAg阳性率为4.40%（8/182），OBI阳性率为0.57%（1/174），HBV的总感染率为4.95%（9/182）。两组HBsAg和OBI阳性率的差异均无统计学意义（P>0.05），但MM患者HBV总感染率显著高于对照组（χ2=5.02，P<0.05）；其OR值为2.46（95%CI：1.10～5.53），P<0.05。另外，HBV感染者Ⅲ期MM所占比例明显高于未感染者（85.71%vs.60.37%，χ2=5.15，P<0.05）；血白蛋白水平在HBV感染者中较未感染者明显减低（χ2=5.60，P<0.05），κ/λ轻链比值在HBV感染者中明显低于未感染者（P<0.05）。结论：将OBI纳入分析后，感染HBV发生MM的风险较未感染者明显增高；伴有HBV感染的MM患者肝脏损害更为严重，建议对HBsAg阴性的MM患者在化疗前开展OBI筛查，以预防出现HBV再激活而影响生存期。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭亮	西安市中心医院血液病研究所	8	35	4.0	5.0
2	任婧婧	西安市中心医院血液病研究所	7	34	3.0	5.0
3	倪庆仁	西安市中心医院血液病研究所	10	31	3.0	5.0
4	谢佳	西安市中心医院血液病研究所	13	65	5.0	7.0
5	戴进前	西安市中心医院血液病研究所	6	7	2.0	2.0
6	王琦侠	西安市中心医院血液病研究所	9	34	3.0	5.0