CD68、cyclin D 1蛋白和 bcl-6基因在弥漫性大 B 细胞淋巴瘤中的表达及意义

• 作者: 孙瑞芳 梁晓杰 王晋芬 白纬
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 淋巴瘤,大B-细胞,弥漫性 细胞周期蛋白D1 基因,bcl-6 预后
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 559-564
• 页数: 6页
• 字数: 3669字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2015.08.004

摘要

目的：探讨CD68、cyclin D1蛋白表达及bcl-6基因重排对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）预后的影响。方法选取105例有详细随访资料的DLBCL患者石蜡样本，应用免疫组织化学EnVision法进行CD3、CD10、CD20、CD68、cyclin D1、bcl-6、MUM 1、SOX-11免疫标记，根据Han′s分类方法将DLBCL分为生发中心B细胞型（ GCB型）和非生发中心B细胞型（ non-GCB型）；应用荧光原位杂交（ FISH）技术检测bcl-6基因重排。应用统计软件分析CD68蛋白、cyclin D1蛋白、bcl-6基因、化疗方案及各临床因素与生存期之间的关系。分别以GCB型、non-GCB型免疫表型和CHOP、R-CHOP化疗方案分组，比较疗效差异。结果105例患者中GCB 型19例（18.1％）， non-GCB 型86例（81.9％），CD68高表达18例（17.1％），cyclin D1高表达36例（34.3％）。 bcl-6基因重排21例（21.9％），CD68高表达、cyclin D1高表达与bcl-6基因重排三者之间无相关关系（P＞0.05）；单因素分析发现年龄≤60岁、临床分期Ⅰ～Ⅱ期、IPI评分0～2分、乳酸脱氢酶（ LDH）＜245 IU／L、GCB型、R-CHOP治疗方案患者的预后较好（P＜0.05），性别、原发部位与预后无相关关系（P＞0.05）。 CD68、cyclin D1高表达、bcl-6重排者预后不良（ P＜0.05）；分层结果显示GCB型或non-GCB型CD68高表达对比同种免疫表型组都具有较差的预后，non-GCB型时cyclin D1高表达和bcl-6基因重排的预后不佳（P＜0.01，P＝0.02）；治疗方案分层分析得出，在使用CHOP方案治疗时，CD68、cyclin D1高表达预后较差（ P＜0.05）， R-CHOP 方案时， CD68、cyclin D1高表达与总生存期的差异无统计学意义（P＝0.428和0.168）。多因素COX模型分析显示CD68高表达（P＝0.026）、cyclin D1高表达（P＝0.003）及LDH高水平（P＝0.005）为各自独立的预后不良因素。结论 CD68、cyclin D1高表达和bcl-6基因重排提示预后差，CD68、cyclin D1蛋白和bcl-6基因可以作为与DLBCL患者预后指标。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晋芬	山西省肿瘤医院病理科	98	416	11.0	15.0
2	孙瑞芳	山西省肿瘤医院病理科	35	162	8.0	11.0
3	梁晓杰	山西省肿瘤医院病理科	1	11	1.0	1.0
4	白纬	山西省肿瘤医院病理科	2	22	2.0	2.0